介入化疗的用药艺术.ppt

介入化疗的用药艺术 江西省肿瘤化疗中心 邓觐云 前言 1、介入化疗属于化疗的范畴 2、循征医学的结论要成为临床指南 3、新药在不断产生 4、理论也在更新 5、新技术在涌现 介入化疗加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析 药物为顺铂60mg/m,阿霉素40mg/m, 丝裂霉素6mg/m2,或5-Fu750mg/m2,根据病情选 用三联药物,每3~4周灌注一次,至少两周期,加用 西艾克支气管动脉灌注治疗肺癌 注入: 西艾克4mg+吡柔比星40mg+卡铂300mg 或 西艾克4mg+表阿霉素30mg+丝裂霉素16mg 中心型肺癌单纯介入化疗与追加定向放疗的对比研究 鳞癌给予卡铂 ,阿霉素 ,丝裂霉素 腺癌给予氟尿嘧啶,顺铂, 阿霉素 中央型肺癌的介入化疗加放疗效果分析 化疗方案每次选用阿霉素或表阿霉素40~60mg, 顺铂40~80mg,丝裂霉素12~20mg,5-Fu750~1000mg,根据病人具体情况选用三联或四联 介入化疗联合放射治疗IIIa期非小细胞肺癌的研究 化疗药物为: 5Fu1.0~1.25g!CDDP80~100mg!MMC16~20mg或ADM40~50mg,用生理盐水稀释,于20~30min注完 支气管动脉介入灌注化疗治疗中晚期肺癌 抗肿瘤药丝裂霉素 、阿霉素 、顺铂 或足叶乙苷、顺铂 动脉内灌注化疗治疗老年肺癌(附34例分析) 一次性灌注化疗药物 DDP80mg!MMC12mg!THP40mg 鸦胆子油乳联合介入化疗为主治疗局部晚期非小细胞肺癌40例临床研究 化疗药物 5-FU或 FUDR0.5~1.0gDDP60~80mg,MMC8~10mg或ADM40~60mg。 3~4周1次为1疗程,连用2个疗程 恶性肿瘤介入化疗的药物选择 2.1 药物方案组成 (用药剂量按60kg体重计算) ①表阿霉素30mg+卡铂300mg+5-氟脲嘧啶(5-Fu)1000mg。 ②卡铂300mg+丝裂霉素16mg+5-Fu1000mg。 ③鬼臼乙甙300mg+西艾克(长春地辛)3mg+卡铂300mg。 ④羟基喜树碱6mg+西艾克3mg+表阿霉素30mg。 ⑤威猛(VM26)100mg+丝裂霉素16mg+顺氯胺铂60mg。 ⑥吡柔比星40mg+5-Fu1000mg+卡铂300mg。 2.2 方案选择 方案选择依据原发肿瘤病理类型及全身情况而定,如: 肝癌用含氟脲嘧啶 肺癌用含表阿霉素 脑癌用含威猛 肠癌用含羟基喜树碱 膀胱癌用含鬼臼乙甙 等方案 非小细胞肺癌的化疗方案1 NVB 25mg/m2 2IVd1,8 PDD80mg/m2 Ivgtt d1 q3w 非小细胞肺癌的化疗方案2 GC: 健择 1250mg/m2IV gtt d1,8 PDD100mg/m2IV gtt d1(水化3天） q3w 非小细胞肺癌的化疗方案3 健择 1200mg/m2 IV gtt d1,8 卡铂 AUC5 d1 q3w 非小细胞肺癌的化疗方案4 泰素 135-175 mg/m2 Ivgtt d1 PDD 60-80mg/m2 IV gtt d3 q3w 非小细胞肺癌的化疗方案5 泰素帝75mg/m IV gtt d1(地塞米松预处理） PDD 75mg/m Ivgtt d3(水化） q3w 大肠癌血管造影与介入化疗疗效的病理组织学对照研究 经导管注入氟尿嘧淀(5-FU)1.0~1.25g,丝裂霉素15~20mg/m2,表阿霉素40-50mg/m2,或将丝裂霉素改为顺铂60~80mg/m2。 术前介入化疗对直肠癌细胞凋亡的影响 用FAM联合化疗方案,其中5-Fu1~1.25g,EPI(表 阿霉素)20~40mg,MMC(丝裂霉素)8~12mg 大肠癌介入化疗及栓塞治疗的临床研究 全部病例采用FAC方案,即5-FU!ADM!CBP三联用药"按体重计算药量,如60kg体重给药剂量5-FU1000mg!ADM60mg!CBP300mg"上述药量稀释后,15~30分钟内缓慢!持续!一次性注入 直肠癌肝转移的“介入-手术-介入”治疗(附12例报告) 化疗方案为 MMC10mg,5-Fu1000mg和ADM(EDI)60mg,肝动脉再予以碘 油10ml+ADM10mg乳化微粒栓塞" 术前介入化疗后直肠癌细胞凋亡和增殖改变与转化生长因子B1表达的相关性研究 化疗药物:5-氟脲嘧啶(52Fu)600mg/m,丝裂霉素 (MMC)15mg/m2,表阿霉素(EPI)35mg/m2 超选择直肠动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的疗效评价 化疗方案选择:方案1 氟苷750~1000mg,羟基喜树