肩关节脱位诊断和治疗.pptVIP

肩 关 节 脱 位 肩关节的解剖结构与特点 肩肱关节由于关节囊松驰，韧带薄弱、关节盂较浅，既要维持关节的稳定，又要在稳定的基础上进行灵动，同时进行多方面的功能活动，良好的肩部肌肉和各肌肉间的动力平衡是必不可少的条件。 不管是肱二头肌长头、三角肌、肌腱袖受损或麻痹都会导致肩关节的稳定受到损害，对肩关节的活动造成影响，即在肩关节活动范围内进行任何一个角度或任何一个瞬间活动，因其某一结构遭受破坏，或肌肉的平衡作用失调，均可破坏关节的稳定性，而导致脱位的发生 。 肩关节脱位的分类 根据脱位后肱骨头与关节盂相对的位置，可分为前脱位和后脱位两种。前脱位中又分为喙突下、锁骨下、盂下脱位三种 ，古人有称：肩关节有前脱、后脱、下脱、上脱之分，上脱实为古人癔测，按临床所见，及X光影象表现，对照现代医学分类，均不存在上脱之说 。 垂直脱位 临床上还有一种少见的脱位形式，有人称之为肩关节垂直脱位。 肱骨头脱出后被交锁于盂窝下，此时上臂上举，不能放下而成为垂直脱位。 肩关节脱位的临床检查 在X线检查普遍应用的今天，通过摄X片或DR片即可了解肱骨头移位的方向与位置，确定脱位的类型，并可了解有无骨折并发，但绝不可因此就可以忽视临床的四诊检查。 只有认真仔细的临床检查，并配合X线片及其它一些辅助的检测，遵循四诊检查的精神，