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医用微生物学 风湿免疫科 孙尔维 2011－6－28 微生物与病原微生物 微生物（microorganism） 存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须籍助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。 不是所有的微生物都能致病，能够引起疾病的微生物叫做病原微生物 微生物的种类与分布 1.非细胞型微生物 无典型细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸类型为DNA或RNA。病毒属之。能通过除菌滤器 2.原核细胞型微生物 核呈环状裸DNA团块结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。分为古生菌（archaea）和细菌（bacterium）二大类。细菌的种类繁多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。 3.真核细胞型微生物 细胞核分化程度高，有核膜和核仁。细胞器完整。真菌属此类。 细菌的形态与结构 测量单位 微米 （μm） 基本形态三种： 球菌；杆菌；螺形菌 球菌（coccus） 葡萄球菌 杆菌（bacillus） 多种形态的杆菌 螺形菌（spiral bacterium） 弧菌 细菌的基本形态 1.肽聚糖 peptidoglycan 革兰阴性菌肽聚 糖结构 骨架 四肽侧链 2.Ｇ＋菌特有成分 磷壁酸，占菌 体干重50％ 壁磷壁酸 膜磷壁酸 3.Ｇ-菌特有成分 外膜：脂多糖；脂质双层；脂蛋白 脂多糖(LPS) LPS是Ｇ－菌的内毒素 组成： 脂质A：毒性部分 核心多糖 特异多糖：菌体O抗原 4.细胞壁功能 维持细菌形态，承受细胞内高渗透压 参与菌体内外的物质交换 带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答 细胞壁的某些成分与细菌致病性有关 5.细胞壁缺陷菌（L型菌） 细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。  1935年Luister研究所发现 形态大小不一，G－ 临床意义： 慢性和反复感染 常规细菌检查阴性 质粒（plasmid） 细菌染色体外的双链环状DNA 带有遗传信息，能自我复制 控制细菌某些特定的遗传性状 革兰染色法 步骤： 涂片→固定→结晶紫初染→碘液媒染 →95%酒精脱色→复红复染 结果： Ｇ＋菌：紫色 Ｇ－菌：红色 革兰染色法意义： 鉴别细菌 选择药物 研究细菌致病性 消毒灭菌常用术语 灭菌（sterilization）：杀灭物体上所有微生物 的方法。 消毒（disinfection）：杀死物体上或环境中的 病原微生物的方法。 防腐（antisepsis）：防止或抑制皮肤表面细菌 生长繁殖的方法。 清洁（cleaning）：是指通过除去尘埃和一切污 秽以减少微生物数量的过程。 无菌（asepsis）和无菌操作：无菌是无活菌的 意思，多是灭菌的结果。防止细菌进入人体 或其它物品的操作技术，称为无菌操作。 （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性弱 耐热 不能脱毒为类毒素 致发热反应 医院感染（hospital infection） 一、基本