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* * 努力提高肾活检病理检查的 质量 北京大学医学部病理学系 肾脏疾病研究所 邹万忠 一，肾活检病理检查的历史： 依赖于“经皮肾活检”的肾活检病理学在肾脏病学的发展中，有重大的作用。1834年Ball对肾肿瘤进行了穿刺活检，1944年Alwall对内科肾病尝试穿刺活检，到1951年Iverson 和 Brun从器械和技术方面，在肾活检的常规应用上，获得了成功。1960年前后，免疫病理和电镜技术的应用，肾活检病理学形成了一门完整的科学。我国始于1958年，文化大革命期间受阻，兴盛于1980年以后 目前，规范的肾脏病诊断应包括临床诊断（急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等）和病理诊断（毛细血管内增生性GN、膜增生性GN、膜性GN等） 肾活检病理学是病理学的一个重要分支 二，肾活检病理检查的必要性 1，明确肾疾病的病理变化和病理类型 2，根据病理变化、病理类型和严重程度制定 临床治疗方案 3，根据病理变化、病理类型和严重程度判断 预后 4，通过重复肾活检，探索其发展规律，修正 治疗方案 5，丰富临床病理资料，发现新的肾疾病 以肾炎为例，根据临床和化验，分为隐匿性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病综合征