F_中医实用技术-21丹毒.pptVIP

丹 毒 一、概述 1、定义：丹毒是指皮肤突发灼热疼痛、色如涂丹的急性感染性疾病。生于下肢者称“流火”；生于头面者称“抱头火丹”；新生儿多生于臀部，称“赤游丹”。 2、发病情况：常见于儿童和老年人，春、秋季多发。 3、预后：若治疗及时，预后较好。常有复发倾向，复发时症状往往较轻。 4 、讨论范围：相当于西医的急性网状淋巴管炎。多在皮肤损伤、足癣、溃疡等情况下，为皮内淋巴管性乙型溶血性链球菌侵袭所致。 二、诊断要点 1、临床特征：多发生于下肢，其次为头面部。起病急，蔓延快。开始可见恶寒、发热、头痛、纳呆等全身症状，病损局部皮肤发红，压之褪色，放手即恢复，皮肤稍隆起，境界清楚。严重者红肿局部可见有瘀点、紫斑，逐渐转为暗红色或橙黄色。5～6天后发生脱屑，逐渐痊愈。新生儿丹毒常呈游走性。有足癣或血丝虫感染的患者可引起下肢丹毒的反复发作，导致肢体淋巴阻塞形成下肢淋巴水肿甚则发展成象皮肿。愈后遗留有色素沉着。 二、诊断要点 2、病史：有皮肤、黏膜损伤病史。面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癣有关。婴儿多见于腹部，与脐部感染有关。本病的发生还与机体免疫力降低有关，如营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿，皆为本病的促发因素。 3、辅助检查：血中白细胞增多，血沉加快抗链球菌溶血素增高。 三、辨证论治 1、风热上扰 证候：头面部片状红斑，灼热疼痛，伴有身热恶寒、头痛、