关于征求对广州市镇卫生院管理年活动方案.doc

广州市镇卫生院管理年活动方案 在市委、市政府的高度重视下，我市近年开展了镇卫生院的房屋建设、设备配套和卫生技术人员业务培训，镇卫生院基础设施有了明显改善，人员素质有了一定提高。随着中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，基本医疗卫生制度的逐步建立，新型农村合作医疗的全面普及，镇卫生院在不断发展的同时也面临许多亟待解决的问题，突出表现在一些镇卫生院执行卫生法律法规不力，规章制度不健全，服务行为和内部管理不规范。加强和改善镇卫生院管理已经成为当前一项重要而紧迫的任务。 为此，根据《卫生部关于印发〈2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动方案〉的通知》、省卫生厅以及我局的有关文件精神，结合我市农村地区实际，决定从2009年至2010年开展以“规范管理，优化服务”为主题在全市开展镇卫生院管理年活动。 一、指导思想和目标 以科学发展观和十七大精神为指导，继续贯彻中共中央、国务院和省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，围绕“规范管理、优化服务”的主题，全面落实《广州市镇卫生院医疗质量管理评价指标（试行）》，重点规范镇卫生院基本医疗服务。通过开展管理年活动，全市镇卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，逐步走上规范、持续、健康、协调发展的轨道。 二、工作重点 （一）加强诊疗业务管理，提高医护质量。健全医疗质量管理组织机构，建立专业技术人员岗位责任制，落实医疗质量安全管理核心制度。严格执行诊疗护理规范、常规、操作规程以及消毒、隔离和无菌操作规定，规范医疗文书书写。加强临床用药管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。 （二）加强人员队伍管理，严格依法行医。人员实行编制管理，按要求设置岗位和配备人员。纠正并杜绝违规异地执业、超范围执业和违规开展跨等级、跨类别手术项目等行为。人员持证上岗，严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业。制定人才培养和梯队建规划，加强技术骨干培养。开展“三基”训练，提高医疗基础质量。 （三）改善病人就医环境，提高服务水平。完善候诊厅、诊室、病房的设施，解决好患者及家属的生活问题。规范医护人员的着装和仪表。改善医德医风和服务态度，构建和谐的医患关系。改善院容院貌和环境卫生状况，为病人提供整洁良好的就医环境。 三、主要措施 （一）加强组织管理。市卫生局制定管理年活动方案、评价标准，各区（县级市）结合实际制定实施方案。活动开展实行分级负责制，卫生行政部门主要负责组织、指导和检查，区（县级市）卫生局具体实施。 （二）全面动员和培训。召开全市镇卫生院管理年活动启动部署大会，明确对镇卫生院管理的基本思路和框架，对镇卫生院管理基本规范进行培训。区（县级市）卫生局根据市卫生局的统一安排，结合实际，制定针对性、操作性强的落实措施和计划，层层部署，层层落实。要求将基本规范、制度的培训、贯彻和“三基三严”的学习、训练、考核贯穿管理年活动的始终，做到个个参与，人人过关。 （三）开展自查自纠。由区（县级市）卫生局统一组织，每年对镇卫生院的科室、岗位、服务环境条件进行全面、仔细的自查，对照基本规范和制度找准问题和差距，并加以整改。 （四）组织专项督导。区（县级市）卫生局组织业务科室和区（县级市）医疗卫生机构，对辖区内镇卫生院开展管理年活动情况进行经常性督导检查，发现问题及时整改。每次督导要有书面督导记录。市卫生局每半年开展一次抽查式督导，到2010年，市督导覆盖到辖区内所有镇卫生院。市卫生局抽调有关专家，组成专门的督导检查组，采取定期检查与不定期检查相结合的方式进行督导，2009年督导以指导性为主，重在帮助所在区（县级市）解决普遍性、倾向性问题；2010年以检查性为主，重在查漏补缺，发现问题并整改，保证活动扎实有效实施。 （五）交流总结。2009年工作重点是部署发动，2010年中期召开阶段性情况汇报，年底按照活动评价标准进行检查评比和总结表彰，总结推介好的做法与经验。 四、实施步骤和时间安排 （一）启动阶段（2009年6－8月）。重点是制定规范、动员部署。具体时间安排为： 6月，组织专家对镇卫生院情况进行调研，制定《广州市镇卫生院医院管理评价指标（试行）》。 7月，下发镇卫生院管理年活动方案（征求意见稿）征求意见。 8月，印发《广州市镇卫生院医院管理活动方案》。 （二）落实阶段（2009年8－12月）。主要工作是层层组织落实管理年活动措施。 市卫生局组织专家开展指导性督导，帮助当地解决镇卫生院管理中带有倾向性和普遍性问题。 区（县级市）卫生局根据管理年活动主要内容，结合自身实际，组织镇卫生院全面贯彻落实各项制度和工作基本规范，开展自查自纠。 （三）提高阶段（2010年1－9月）。在全面总结回顾前段工作的基础上，突出重点，查漏补缺，深化提