脑部典型疾病MRI图像.ppt

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小脑半球蛛网膜囊肿 女3岁,左手活动不灵1月,神经系统(-)。 (1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长T1灶,右侧小脑半球脑干受压移位;(2)呈长T2改变,(3)增扫无强化 351 脑室内囊 男35岁,头痛1周,伸舌右偏。 (1)T1像左侧脑室体部扩大,内侧跨越中线,后部外侧见线状高信号,病变与CSF相同,囊壁为等T1改变;(2)呈长T2改变,(3-4)增扫囊内无强化。 352 脑转移瘤 女43岁,头痛,头昏,一过性事物不清,左侧同向偏盲,有肺癌史。 (1)T1像右侧颞后内侧面块状短T1灶,边缘欠清,有占位性;(2)呈等T2改变,水肿不明显;(3-4)增扫均匀强化。 355 * * Chiari畸形 延髓 颈髓 蛛网膜下腔 左侧椎动脉 硬膜外脂肪 Chiari畸形 女39岁,双上肢麻木,肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩,肌力III-IV,颈5以下痛觉减低。 T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张;FLASH(500/45/35?)枕大池颅内外段消失,延髓中央管闭塞,颈1-2后纵韧带增厚钙化 55 硬膜外血肿 男55岁,左顶受击后头痛半月,以左侧面为主,无呕吐。体征:左侧面部角觉敏感。 T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶,皮质受压,脑室系统无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。 70 亚急性硬膜外血肿 男59岁,急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右,双下肢肌力IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征(+)。 T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶,局部皮质受压,大脑纵短T1病灶;T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变;T1(320/15)上述病灶呈短T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。 73 脑梗塞 女58岁,反复头痛伴双眼视力下降1年,左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫,左上肢肌力III-IV。 (1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号;(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。 80 脑梗塞 男43岁,急起右侧肢体无力,言语不清1小时。神志清,右侧肢体肌力IV。 (1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号,其间有小块状T1改变,占位效应显著,右侧脑室体旁小点状长T1信号;(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号,累及皮层。 81 脑梗塞 (1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号,境界欠清,无水肿及占位性;(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号;(3,4,5)增强,呈脑回状强化; 82 男46岁,右侧肢体无力16天,口角歪斜1天。右额纹消失,右眼闭合困难,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力IV。 小脑梗塞 男58岁,急性头痛,言语不清2天。1年来反复发作;失语,伸舌偏右,右半身肌力差。 (1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号,左侧基底节点状长T1信号;信号;(3,4,5)T2像上述病灶呈长T2信号; 83 诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。 出血性脑梗塞 男57岁,急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷,右侧肢体肌力0?。 (1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号,其中可见斑点状短T1信号,左侧面脑室轻度受压;(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号; 由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。 86 混合性中风 女69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号; 87 基底节区脑出血 (1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号,中心呈等T1,外周有稍长T1信号,占位性明显;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,中心呈等T2,外周有水肿;(3,4,5)增强,血肿呈环状强化。 89 男32岁,急起头痛,口角歪斜,左侧肢体无力2天。伸舌偏右,左侧肢体肌力IV。 基底节区脑出血 女69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号; 90 脑干出血 男24岁,头晕伴视物成双1周余。 (1)脑干片状高信号,界清,脑干不膨大,第四脑室顶受压;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;(3,4)增扫病灶周边强化。 96 动静脉畸形 女30岁,阵发性四肢抽搐7天,有脑血管病史,神清,神经系统(-)。 (1)左侧额后片状水样长T1信号,边

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