孕妇产妇心理保健教程.ppt

妊娠期高血压疾病心理保健 住院期间解除患者过分焦虑可采取几种方法：①明确焦虑产生的原因以采取适当的对策；②使患者了解诊疗、分娩程序及其可靠性和安全性等；③尊重患者的人格，消除紧张，以分散焦虑情绪。另外，分娩过程中个体生理功能及心理因素差异很大，如有些产妇分娩过程本来很正常，但由于恐惧心理严重，精神过度紧张可影响子宫收缩，使产程延长或停滞，产后子宫出血，严重的可使血压升高导致产时子痫的发生，瞬时就可危产妇及婴儿生命。 妊娠期高血压疾病心理保健 产后或剖宫产手术后妊娠高血压疾病的病情不可能立即改善，病情有继续进展的可能，应在产前和术前与患者和家属做好沟通，避免产生失望和放弃的心理。 众多医学心理学家与护理心理学家认为，针对产妇的心理特点，产科护士、助产士及医师，不但要有熟练的专业技能及医疗护理技术，较扎实的围产医学知识，善于观察病情，严密监护待产和产程进展，及时做好各项抢救治疗护理，还要学好心理学、社会医学知识。重视心理治疗和护理从第一次接触孕妇开始。 分娩结束，可让产妇与新生儿多接触。产后第二天可与产妇夫妇一起回忆分娩过程，畅谈分娩经验。让夫妇尽量分享正面的感受，可补充夫妇遗忘的内容。使产妇充满信心，在全身性放松的情况下与医护人员密切配合，最大限度地调动自己的主观能动性，最大限度地发挥本身作用。 产褥期 心理保健 心理特点 产褥期妇女需要对新生儿的出现进行心理调适及经历产褥期生理恢复所带来的问题，如产后常遇到的会阴或腹部伤口疼痛，子宫收缩痛，腹痛，排尿困难，尿疼及便秘。面对新生儿，大部分产妇感到快乐、满足，能够很好的照顾新生儿，母婴关系良好。 但也有些产妇不能进行良好的心理调适，可表现为兴奋或一过性的“产母忧郁”及烦躁。 妊娠末期及分娩后的一个月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。 而有些妇女则轻度忧郁或烦躁，担心自己是否能照顾好新生儿，新生儿是否会幸福以及自己的身体能否恢复等等。 产后抑郁 是指从开始分娩至产后一段时间内出现的以郁闷、易伤感落泪、哭泣、不安、轻度情绪变化、易疲劳，伴有焦躁、抑郁的状态。 发病原因：多种因素综合作用的结果，既有生物学因素，又有社会心理因素。国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。 产后抑郁 预防和控制：从减少不良诱因、纠正不良情绪方面入手。有研究显示，孕期采取咨询、教育、个别指导等干预措施可以降低产后抑郁的患病率。产后6周内是产后抑郁症的高发时期，产后心理咨询及干预是产后抑郁管理的有效方法。 如何预防产后抑郁症的发生？ （一）加强婚前保健 婚前通过各种健康教育形式，使欲婚青年了解性生理、性心理、性卫生；计划受孕和避孕方法的正确选择；孕期保健、新生儿保健和影响男女婚育的常见疾病及遗传病等医学知识。婚前保健对提高妇女生殖健康的自我保健意识与能力，对已婚夫妇掌握科学的避孕方法，减少计划外妊娠，起到了积极作用。 （二）开展孕产期心理保健 1.孕产妇心理保健已成为围生保健的重要内容之一。产前检查时应常规包括心理卫生指导与咨询；应当告诉孕产妇在孕产期可能遇到什么样的心理障碍，使她们及其家属提高认知、能早期识别异常；若发现异常及早向医生反应求得帮助并在治疗中能与医生很好的配合；注意对诱发因素的认识，对筛查出具有各种发生心理障碍危险因素的孕妇给予特殊的干预。 （二）开展孕产期心理保健 2.当然必须有包括患者丈夫在内的家庭协助。精神障碍患者对其夫隐瞒疾病至妊娠结束的例子并不少见，这增加了患者的紧张并成为易复发的重要原因。患者丈夫或主要亲属应与患者共同接受医生指导，充分了解病情避免不必要的精神紧张并愿意说出身心的变化。产后、特别是照料婴儿的劳累易成为发病原因，因此通过家庭协助减轻患者负担相当重要。 （二）开展孕产期心理保健 3.办好孕妇学校，讲授孕产期生理、心理知识及主要保健内容，介绍正常分娩过程和不同手术分娩方式的利弊，尤其对阴道助产手术有所认识也是非常重要的。这样可以使孕产妇消除对分娩的神秘恐惧感，提高她们对妊娠与分娩自然生物学过程的认知水平和心理健康水平，以乐观态度正确对待并积极配合分娩。加强产时保健，开展以有经验助产士陪伴的分娩，及时帮助孕产妇排除心理困扰，消除负性情绪，持续地给予产妇生理和心理的科学支持，使其身心处于最佳状态，有利于安全分娩。积极开展产褥期保健，重视产后精神心理护理和科学育婴指导，使她们以良好的心态承担起母亲的角色，可预防心理疾病的发生。 （三）普及、推广家庭化Doula分娩 研究表明，整洁、舒适的家庭化产科病房，使孕妇住院、分娩时有丈夫或家属陪伴，可增加对她们心理支持与安全感，无形的力量使产妇增强了自信心和耐心。陪伴者给予产妇体贴、关怀、抚摸、安慰，使产妇情绪