《呼吸内科学》呼吸衰竭.pptVIP

诊断靠血气分析： 　　　海平面、静息状态、呼吸空气条件下， PaO260mmHg伴（或不伴）PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等致低氧因素． 肺动－静脉样分流是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气/血流比例失调的特例。 肺性脑病(pulmonary encephalopathy) 缺氧和CO2 潴留导致的神经精神障碍症候群。又称CO2麻醉。 * 呼吸衰竭 Respiratory Failure [定义] 肺通气和(或)换气 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 PaO2 伴(或不)PaCO2 [病因] 肺组织病变 气道阻塞性病变 肺血管疾病 胸廓胸膜病变 神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患 [分类] (一)按动脉血气分析分类 I型 缺氧为主 PaO2 ＜60mmHg II型 缺O2伴CO2潴留 PaO2＜60mmHg PaCO2＞ 50mmHg (二)按病程可分为急性和慢性 急性呼吸衰竭 ARDS 慢性呼吸衰竭 COPD [发病机制和病理生理] 一、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制 通气不足 通气