小儿营养知识培训-医院儿科.ppt

小儿营养 延边大学临床医学儿科 教学目的要求 一、掌握母乳喂养方法及婴儿食物转换原则。 二、掌握营养素需要量及人工喂养方法。 三、了解小儿消化系统功能发育与营养关系。 四、了解幼儿营养与膳食安排 。 第一节小儿营养基础 营养是保证小儿正常发育的物质基础，良好的营养可促进身心健康成长。 营养不足可引起小儿营养发育障碍及各种营养缺乏症。 营养过剩，易发生肥胖症。 营养素与参考摄入量 中国营养学会2000年出版的 《中国居民膳食营养素参考摄入量》 能量 营养素 宏量营养素 微量营养素 其他膳食成分 　（三）活动消耗  指肌肉活动所需能量，与身体的大小、 活动强度、持续时间有关。 在临床上估算方法 婴儿期 ： 110Kcal/kg/d； 年龄每增加3岁，减去 10Kcal/kg/d； 15 岁时 ： 60Kcal/kg/d。 二、宏量营养素 （一）碳水化合物：是供能的主要来源 婴幼儿需要量：10-12g/kg/d， ＞2岁需要量：10g/kg/d。 2岁以上膳食中碳水化物所产的能量应占 总能量的50-60%。 >80%或<40% 都不利于健康 （三）蛋白质 蛋白质：构成人体细胞和组织的基本成分，含量约占人体总固体量的45%。 必需氨基酸：异亮、亮、色、苏、苯、赖、颉、蛋氨酸。 *婴儿期：组氨酸 *早产儿：胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、 牛磺酸 （三）蛋白质 优质蛋白：食物蛋白质中必需氨基酸含量越多，越符合人体需要的氨基酸比例，才能为机体充分吸收，此种蛋白叫～。 蛋白质互补作用：同时食物几种蛋白质，所含氨基酸比例取长补短，可提高利用率，称为～。 婴幼儿膳食中动物蛋白不应该少于所需蛋白质的一半。 （三）蛋白质 蛋白质长期缺乏：生长发育迟缓、营养不良、贫血、水肿等； 蛋白质入量过多：便秘、消化不良。 蛋白质的需要量： 　　婴儿期需要量较大，1岁后较少； 　　婴儿1.5～3 g/kg/d，成人1.1g/kg 　　占总能量8%～15% 三大营养物质的比例 　三大营养物质在膳食中的比例适宜， 才能被机体吸收利用 。 蛋白质：脂肪：碳水化合物= 1：2：4 三、微量营养素 矿物质：常量元素 　　　　　微量元素 维生素：脂溶性维生素 　　　　　水溶性维素 （一）矿物质  常量元素:指某元素的重量已经超过体重的十万分之一，每日膳食需要量都在100mg以上的称为常量元素。如钙、磷、钠、钾、镁离子。 微量元素：指某元素的重量低于体重的十万分之 一，人体必须通过食物摄入。如铁、锌、铜、碘、钴、铬、硒等。 　 微量元素 　 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、 铬、钴、铁。 5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍。 8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、镉、汞、 砷、铝、锂、锡。 食物锌含量  食物 锌含量（mg/100g） 蚕豆 3.32 黄豆 3.34牛肉 3.67羊肉 3.22 猪肝 5.78奶粉 2.16蛋黄 3.79芝麻 6.13 可调节人体的新陈代谢 脂溶性：维生素A、D、E、K 水溶性：维生素B、C 　四、其他膳食成分 （一）膳食纤维 具有吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等功能。 （二）水 新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。 婴儿需水量相对较多　　150ml/kg/d 以后每3岁减少　　　25 ml/kg/d 　小儿消化系统功能发育与营养关系 消化酶的成熟与宏量营养素的 　消化、吸收 与进食技能有关的消化道发育 胃排空（胃运动） 小结 ４.婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。 ５.婴儿食物选择应