桂枝茯苓胶囊培训幻灯片.ppt

桂枝茯苓胶囊16批次水溶性部位HPLC指纹图谱 桂枝茯苓胶囊治疗PID疗效观察总结，N=208 STP——产品定位和诉求点 妇科定位：妇科血瘀证的经典用药 盆腔炎性疾病（PID）定位：减轻炎性反应，改善盆腔粘连，提高治愈率 PID诉求点： 改善微循环，有效促进炎性积液和包块的消散和吸收 可有效缓解炎症引起的盆腔疼痛 联合抗生素治疗盆腔炎，可显著提高治愈率 对于盆腔炎引起的不孕，有很好的辅助治疗效果 STP——产品定位和诉求 子宫肌瘤的定位：调理内分泌，控制缩小瘤体 子宫肌瘤的诉求点： 调理内分泌，降低高雌激素环境 改善微循环，降低血液粘度 桂枝茯苓胶囊说明书 【功能主治】活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致癓块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。 【规 格】每粒装0.31g 【用法用量】口服。一次3粒，一日3次。饭后服。经期停服。前列腺增生疗程8周，其余适应症疗程12周，或遵医嘱。 相关流行病学研究：近几年乳腺增生症发病上升较快，严重者已影响到妇女的工作、生活及身心健康，已成为当代城市女性的主要杀手之一 乳房的生理结构 乳房结构： 皮肤 皮下组织 乳腺组织 乳腺组织： 腺泡 乳腺导管 腺小叶 叶间结缔组织 乳腺增生的病变部位为乳腺组织 乳腺增生本质是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，亦称“良性乳房结构不良” 乳腺增生非炎症，也非肿瘤 乳腺增生有哪些主要症状 乳房周期性疼痛：单侧或双侧乳房胀痛或刺痛，经前期出现或加重，月经后减轻或消失 乳房肿块：单侧或双侧乳房，多发性，以外上象限为多．肿块大小与质地也呈周期性变化 少部分病人会出现乳头溢乳 其它伴随症状：胸闷不舒，精神抑郁，心烦易怒 　　　　　　　　月经不规则，常淋漓不尽、血色暗紫 　　　　　　　　常舌暗红有瘀 西医医生如何看待乳腺增生病因 乳腺增生病的治疗 药物治疗 西药治疗 激素类制剂 碘制剂 维生素类药物 生活调理 中医药治疗： 一般认为乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成 临床上应以疏肝解郁、调理冲任为大法进行辨证施治 手术治疗：有2%～3%的患者会恶变，建议接受手术治疗 乳腺增生市场概况 乳腺增生症平均占乳房疾病中的 75% 左右，可发生于青春期到绝经期任何年龄的妇女，25-50岁多见，35-45岁为发病高峰。 育龄妇女中发病率可达47%,我国人口按13亿计，成年妇女占35%,25-45岁的女性比例按70%就有3.185亿，按47%的发病率就有约1.5亿患者 就诊率大概为三分之一，也就是说临床上可处方的患者有5000万 普外科乳腺增生的患者占比为20-30%，乳腺外科乳腺增生患者占比为75%左右。 乳腺增生的发病率呈不断上升的趋势，而且年龄趋于年轻化 治疗乳腺增生的中成药品种较多，但区域差异明显，全国范围内尚无领导性品牌 乳腺外科医生的性格及处方态度分析 性格外向，豪爽，重感情 专研学术，需求学分 多数认为乳腺增生不是大病，而且在这方面没有治疗原则，因此医生用药比较随意。 认可西医文化，而认为中药仅仅重在调理。 医生一般是通过代表宣传、说明书介绍、同事用药影响来了解产品的使用经验。 比较愿意参加全国的或省级的学术会议，但是都指在乳腺癌治疗方面的进展，很少关心乳腺增生患者的治疗。 乳腺科医生对于大型产品会议（例如城市会）不是很喜欢，多喜欢小型会议（例如户外游等） 医生处方态度分析 医生接诊患者以后，根据患者的主诉症状、是否能触及肿块，肿块的大小、分布情况等，如怀疑有乳腺癌的可能再进行钼靶线检查，以进一步确诊在排除乳腺癌的可能性后，给予药物治疗。 医生给予药物治疗重在改善患者的主诉症状（乳痛、包块），临床上首选中成药，仅对少部分疼痛极为明显的重度乳腺增生患者，给予西药治疗，以三苯氧胺为常用，但使用的时间一般为10-20天。 医生普遍认为目前在乳腺增生的治疗上， 西药无特效药，且副作用明显。 医生认为中成药治疗乳腺增生需要按疗程服用才能见效，因此对于大部分乳腺增生患者，处方至少1月以上，根据药物疗效给予后期治疗。 医生反馈临床上可供选择的治疗乳腺增生的中成药品品种较多，常用的有乳癖消、乳块消、平消片、小金丸、上海地区有红金消结胶囊，北京地区有医生用血府逐瘀口服液等，对于病程较长的患者，经常将几种药物更替使用。 对于