[五官鼻科学课件]第八节 慢性鼻窦炎.pptVIP

第八节 慢性鼻窦炎 多因急性炎症反复发作或治疗不当 常为双侧或多窦发病 致病菌与急性鼻窦炎相似 特应性体质与本病关系密切 全身症状：轻重不等、有时可无 局部症状： （1）多脓涕：主要症状 （2）鼻塞：主要症状 （3）头痛：不定，无急性炎症明显 （4）嗅觉减退或消失 （5）视功能障碍：注意蝶窦病变 鼻源性头痛的特点： （1）伴有鼻部症状 （2）多有时间性及固定部位 （3）改善鼻腔通气及引流，头痛好转 （4）头部静脉压增高，头痛加重 （5）引起鼻腔血管扩张，头痛加重 鼻腔检查： 黏膜慢性充血、肿胀或肥厚 中鼻甲肥大或息肉样变 中鼻道息肉 脓性引流 前组鼻窦炎 中鼻道 后组鼻窦炎 嗅裂、鼻咽 体位引流 口腔及咽部检查：注意牙齿 影像学检查：鼻窦X线、CT检查 上颌窦穿刺 鼻窦A型超声波检查 局部治疗： （1）血管收缩剂：不可长期应用 （2）皮质类固醇激素：应用3~6月 （3）抗生素类滴鼻液 （4）上颌窦穿刺冲洗 （5）置换法：慢性全鼻窦炎 手术治疗： 1.辅助手术：解除中鼻道及附近阻塞 2.鼻窦手术：解除引流和通气障碍、 保持和恢复鼻腔鼻窦的生理功能 （1）传统手术 （2）功能性鼻内镜鼻窦手术 全身治疗： 1.抗变态反应治疗 2.黏液稀化剂治疗 1）慢性鼻窦炎鼻源性头痛的特点？