[人体解剖学系统解剖课件]26神经9.ppt

* 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 内 容 提 要 一、脑、脊髓的被膜 （一）脊髓的被膜： （二）脑的被膜： 二、脑脊液及其循环 三、脑、脊髓的血管 （一）脊髓的血管： （二）脑的血管： 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜 由外向内，依次为： 1.硬脊膜（spinal dura mater）： （1）性状：由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。 （2）位置：上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至S2平 面逐渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。 （3）结构： 硬膜外隙 ①位置： ②特点：不与颅内相通，略呈负压。 ③内容物：结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。 ④临床：硬膜外麻醉药物注入此内。 硬膜下隙 图片 下页 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 2.蛛网膜（spinal arachnoid mater）： （1）性状：薄而透明，缺少血管和神经。 （2）位置：居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。（3）结构： 蛛网膜下隙①位置： ②特点：内有脑脊液。 ③临床：抽取脑脊液。 终池：在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端S2水平扩大而 成，内有马尾。 图片 下页 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 3.软脊膜（spinal pia mater）： 薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以 下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。 图片 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 注意腰穿的层次！ 返回1 返回2 返回3 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜 1.硬脑膜（cerebral dura mater）： 坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下特点： （1）分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。 （2）在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与镰： 图片 图片 下页 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 大脑镰： 呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。 小脑幕： 呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离——小脑幕切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压→海马旁回、钩被挤入切迹下方→压迫中脑的大脑脚及动眼神经）。 （3）在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其内含有静脉血。主要有： 下页 图片 图片 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 ①上矢状窦： ②下矢状窦： ③直窦： ④窦汇： ⑤横窦： ⑥乙状窦： ⑦海绵窦： 居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通 过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼 神经、上颌神经通过。 ⑧岩上、下窦： 下页 图片 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 颅顶的导静脉 颅外静脉 　↑↓ 上矢状窦 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉 岩上窦 海绵窦 → ↑↓ 岩下窦 眼静脉 面静脉 下页 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 硬脑膜窦的血流方向 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 2.脑蛛网膜（cerrebral arachnoid mater）： 薄