17计划免疫与复习.ppt

* 计 划 免 疫 医学院免疫学教研室 陈 思 E-mail：1719613699@ 期末考试 时间：2012年6月25日（周一）第9-10节 2012年6月25日（周一）第11-12节 地点： H3-203（1-50号） H3-204（51-100号） 公共邮箱地址：immuszu@126.com，密码szuszu 免疫预防 疫苗的基本要求： 安全：灭活疫苗应彻底灭活，避免无关蛋白和内毒素污染；活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性；各种疫苗应尽可能减少过敏等不良反应。 有效：对大多数人有保护性免疫，使群体抗感染能力增强。 理想的疫苗可诱导体液和细胞免疫，并能引起显著的免疫记忆。 实用：接种程序简化（如口服疫苗）；无不适反应；易保存和运输。 免疫预防 免疫预防 人工主动免疫 灭活疫苗（死疫苗）：选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失 去活力制备而成的疫苗。伤寒杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体疫苗。 减毒活疫苗：用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗。 类毒素（toxiod）：细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而保留其免疫原性。破伤风类毒素、白喉类毒素等。 人工被动免疫 抗毒素（antitoxin）：用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。 人免疫球蛋白制剂：恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆；接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 细胞因子制剂和单抗/基因工程抗体 免疫预防 死疫苗 活疫苗 接种途径 多采取皮下注射 多为模拟自然感染途径、少数经皮下注射 接种剂量 较大 较小 接种次数 二次或多次 一般只需一次 免疫效果 较差 可靠 免疫力维持时间 数月~1年 长达3~5年以上 疫苗保存 易于保存 不易保存 不良反应 较大 较小 制品类型 可多种疫苗混合使用 一般单独使用 计划免疫 计划免疫：根据某些传染病的发生规律和人群免疫状态分析，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。 常用的5种（5苗7病）：卡介苗、小儿麻痹症疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗 新增（8病）：甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、流行性出血热疫苗、钩体病疫苗和炭疽疫苗。 计划免疫 总 复 习 人体免疫系统概述 食物与免疫 药物与免疫 保健与免疫 抗原 免疫应答 过敏性疾病 自身免疫性疾病 免疫缺陷病 移植免疫 肿瘤免疫 感染与免疫 计划免疫 基本概念 免疫（immunity）：机体识别和排除抗原性 异物，维持机体正常生理平衡和稳定的功能。 健康（health）：WHO提出“健康不仅是躯体 没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良 好和有道德”。 免疫器官和组织 免疫系统的司令部——中枢免疫器官 （骨髓和胸腺） 人体的钢铁长城——外周免疫器官 （淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统） 微观看免疫——免疫细胞和免疫分子 （T细胞、B细胞、NK细胞、免疫球蛋白、补体、细胞因子等） 免疫系统的三大功能 功能 生理性反应（有益） 病理性反应（有害） 免疫防御 清除病原微生物 及其它抗原性异物 超敏反应（过度） 免疫缺陷病（不足） 免疫监视 清除突变或畸变细胞 肿瘤发生 免疫自身 稳定 通过免疫耐受对自身组织 细胞不产生免疫应答 自身免疫性疾病 通过免疫调节与神经系统、内分泌系统一起 调节机体内环境的稳定 调节异常—疾病 适应性免疫应答的基本过程 免疫应答的种类及特点 固有免疫应答（native immunity）：即天然免疫，其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原。 适应性免疫应答（adaptive immunity）：个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。 特征： （1）出生时即具有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广 组成 ： （1）屏障结构：皮肤和粘膜屏障，血脑屏障， 胎盘屏障 （2）吞噬细胞：吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的杀菌物质：抗体、补体、溶菌酶等 固有免疫应答的特征和组成 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得 （2）针对性强（特异性强），也称特异性免疫 （3）有多样性和记忆性 组成 （1） 体液免疫：B细胞介导 （2） 细胞免疫：T细胞介导 适应性免疫应答的特征和组成 Ⅰ型超敏反应的发病过程 Ⅰ型超敏反应的发病过程 四型超敏反应的比较 自身免疫性疾病 自身免疫（autoimmunity）：机体免疫系统对自身细胞或自身成分所产生的免