支气管哮喘个案报道.pptVIP

支气管哮喘治疗报告 病例资料 患者方XX，男，37岁 从事胬菜工作 于2008-2月来门诊就诊 临床表现：反复发作喘息、咳嗽、咳痰2年，主要于受凉及闻刺激性气体时发作，每周发作2-3次，夜间症状明显，夜间症状发作每月3-4次，症状可以自行缓解，严重时需要输液治疗症状方能缓解 体检：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音 胸部影像学检查无异常，肺功能示小气道病变，支气管激发试验阳性（吸入乙酰甲胆碱8.6umol后FEV1降低23%），皮肤过敏原试验示尘螨（粉尘满、屋尘螨）过敏 治疗经过 给予普米克气雾剂（200ug/喷）2喷 bid 可比特气雾剂 2喷 必要时 多嗦茶碱 0.2 QN 西替利嗪 10mg QN 脱敏治疗 治疗经过 2008、3、12因接触油漆后喘息发作，言语呈词，焦虑，门诊给予可比特气雾剂喷雾治疗，症状不能缓解， 体检：口唇、指端无紫绀，呼吸稍急促，R24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿罗音 胸片检查未见明显异常 肺功能检查示FEV1占预计值的65% 治疗经过 住院治疗（住院号565383）：万托林雾化液（0.5ml）雾化吸入 2次/日、喘定0.5 静滴、多嗦茶碱 0.2 bid、西替利嗪10mg qn 治疗，同时换用信必可（布地奈德160ug、福莫特罗4.5ug）1吸 bid及对症治疗 给患者看钟南山院士制作的哮喘教育片 1