胸部X线解剖.docxVIP

胸部X线解剖两肺含有空气，因而可与周围组织及器官形成鲜明的自然对比，胸部x线平片为诊断提供了极为有利的条件。由于胸部x线影像是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合影像，同时常常存在解剖变异等因素，因此掌握正常x线解剖是识别和分析胸部病变的基础。一、胸廓正常胸廓由软组织与骨骼组成，两侧对称（如下图）。（一）软组织1、胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌起自胸骨柄及锁骨内端，向后上方斜行，止于乳突，在两肺尖内侧形成外缘锐利且较均匀的致密阴影。在胸骨头和锁骨头及锁骨之间形成一个小三角间隙，叫锁骨上窝或胸锁乳突肌间隙。当颈部偏斜时，两侧胸锁乳乳突肌阴影可不对称，勿误为肺尖部病变。锁骨上皮肤皱褶为与锁骨上缘平行的薄层软组织影，其厚度为3～5mm，内侧与胸锁乳突肌阴影相连，略成直角，系锁骨上皮肤及皮下组织的投影。2、胸大肌起于锁骨的外侧分，胸骨和第1~6肋软骨，肌束行向外上方，至于肱骨大结节嵴。在肌肉发达的男性，于两肺中部的外侧形成扇形均匀致密影，下缘锐利呈斜行曲线，自肺野伸向腋部，与腋前皮肤皱褶相延续。3、乳房及乳头女性乳房于两下肺野形成半圆形的密度增高影，其下缘清楚，并向外与腋部皮肤连续，上缘不清，且密度自下而上逐渐变淡以至消失，其位置随年龄的增长而下垂，一般两侧对称。乳头在两下肺野相当于第5前肋间处形成边缘清楚的小圆形致密阴影，乳房越薄，乳头影境界越清晰，其特点亦为左右对称。青春期乳头呈半