国外公立医院医生薪酬管理实践经验及其对中国的启示.pdf

国外公立医院医生薪酬管理实践经验及其对中国的启示  摘 要 自1956 年以来，我国公立医院已经进行了四次工资改革，试图建立一套能 够体现医生的劳动价值、激励医生提供优质医疗服务的薪酬管理制度。随着《中 共中央国务院关于深化医改意见》的公布，公立医院医生薪酬管理作为新医改 的工作重点，再一次成为了公立医院工作的重心。目前，我国公立医院医生薪 酬管理实践仍然处于探索阶段。我们有必要向国外学习，通过国际经验提升我 国公立医院的薪酬管理能力。发达国家公立医院广泛吸取学术界的相关理论并 借鉴企业使用的薪酬管理方式，其管理实践为我国提供了许多可借鉴的经验。  本文回顾了薪酬及薪酬管理的相关理论，介绍了国外公立医院医生薪酬管 理实践，对其经验做出总结。本文也对我国公立医院医生薪酬制度的发展和现 状进行了分析，为在新医改背景下建立一个能够体现医生职位价值、突出医生 个人绩效的薪酬管理体系提出了实施建议。  第一章介绍了本文的研究背景、意义和方法。第二章回顾了本文所涉及的 薪酬与薪酬管理的基本理论。  在第三章中，本文介绍了英美两国公立医院医生薪酬管理实践。一方面， 本文以英国公立医院主任医生薪酬管理实践为例，介绍了英国国家卫生服务部 （NHS）管理下英国公立医院主任医生薪酬的构成及相关管理制度，并分析了英 国国家卫生服务部调整医生薪酬水平方面的经验。另一方面，本文介绍了美国 公立医院医生薪酬构成及相关管理制度和实践。其中，突出强调了美国公立医 院如何应用美国劳工部的职位评价方案来确定医生的职位价值，同时也介绍了 美国公立医院医生的绩效工资和额外酬金的相关管理制度。  在第四章中，本文结合英美两国公立医院医生薪酬管理实践，对两国在确 定医生基本工资、支付医生绩效工资、调整医生薪酬水平、保证薪酬管理过程 公平以及管理和规范医生兼职收入等方面经验进行总结。其中，在基本工资的 确定方面，两国公立医院重视医生职位的知识和经验；在支付绩效工资方面， 两国公立医院重视选择那些能够实现医院 目标和战略的绩效指标，同时还有相 对完善的绩效管理制度作为支撑；英美两国注重进行薪酬调查并以调查结果为   2   国外公立医院医生薪酬管理实践经验及其对中国的启示  依据适时的对医生的薪酬水平进行调整，以保证薪酬具有外部竞争性；在管理 方面，强有力的管理机构以及畅通的申诉渠道是保障和救济医生权利的重要方 式；在兼职医生收入管理方面，通过规范医生执业行为、建立有约束力的兼职 医疗活动管理制度以及联动的医疗执业行为与薪酬管理制度，借助于各医疗机 构在医生管理上的合作，力求保证从事兼职医疗活动的医生兼顾个人、病人和 医院的利益，获得公平合理的收入，提供优质医疗服务。  在第五章中，本文首先回顾了我国公立医院自建国以来的薪酬管理发展进 程；其次，本文对我国公立医院医生薪酬管理现存的主要问题进行了分析；第 三，在新医改背景之下，针对现存的各种问题，本文结合了薪酬管理相关理论 和国外公立医院的实践经验，为我国公立医院如何建立一个体现医生职位价值 和个人贡献的薪酬管理体系提出了五点实施建议。    关键词：公立医院；医生；薪酬；基本工资；绩效工资      3   国外公立医院医生薪酬管理实践经验及其对中国的启示  Abstract Since 1956, four rounds of compensation reform have been performed aiming at establishing a compensation management system which can both reflect the value of health services doctors provide and motivate doctors to commit