眩晕分析课件.pptVIP

眩晕 刘汶 要求： 熟悉眩晕的病理有风 、痰、火、瘀、虚之别，可兼挟为患。 掌握眩晕的辨治原则及各个证型的特点和治法方药。 概述 眩：眼花或眼前发黑； 晕：头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。 二者常同时并见，统称为“眩晕”。 轻者闭目即止； 重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则晕倒。 历史沿革 眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。认为眩晕的发生是与肝有关，病因与髓海不足、血虚、邪中等有关。 《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。 《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。 《灵枢·卫气》：“上虚则眩” 《灵枢·大惑论》：“故邪中于项，因逢其身之虚，……入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩以转矣” 《素问·六源正纪大论》：“木郁之发……甚则耳鸣旋转” 汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之” 金元时代，对眩晕有了进一步认识。 风火致眩学说：《素问玄机原病式·五运主病》：“所谓风气甚，而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转” 痰水致眩学说：《丹溪心法·头眩》”无痰不作眩” 无虚不作眩：《景岳全书·眩运》”眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳” 中风学说：《医学正传·眩运》”眩