2013 美国st 段抬高心肌梗死规范解读.pdfVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013年第5卷第2期 ● 国际循证指南共识  ● 47 2013美国ST段抬高心肌梗死指南解读 陈明，郑博 （北京大学第一医院　心内科，北京　100034） 继欧洲心脏病学会 （European Society of Cardiology， 机对照试验 （randomized controlled trial，RCT）的 ESC）2012年公布新版ST段抬高型心肌梗死 （ST  post-hoc分析和美国国家心肌梗死注册系列研究均 segment elevation myocardial infarction，STEMI） 显示随着转运的延迟，直接PCI相比溶栓治疗的 指南，美国心脏病学会基金会 （American College  优势逐渐减少，延迟超过 120分钟两者预后基本 of Cardiology Foundation，ACCF）及美国心脏协 相似。当然，这也表明若延迟在90～120分钟之 会 （American Heart Association，AHA） 在 2012 间，转运PCI仍然优于溶栓治疗。基于以上证据， 年底在线发布了2013版美国最新STEMI诊治指 新指南指出如果患者就诊于无法进行PC