2013年11月陕西麻醉年会病例讨论-张二飞.pptVIP

病例讨论 延安大学附属医院 Yanan University Affiliated Hospital 麻醉科 Anesthesia Department 张二飞 病例介绍 一、一般情况：患者女性、58岁、70kg，167cm。 术前诊断胃窦部癌，拟施腹腔镜下胃窦部癌根治术。 二、主诉胃部餐后不适3年余， 既往冬季间断咳嗽、咳痰10年余，近1年来加重。 （但平素活动及家务劳动不受限制）。 三、术前访视患者，少语、精神紧张、沟通良好。 患者张口度良好、头后仰度良好。双肺听诊未闻及干湿啰音。 四、血生化：血常规、肝肾功电解质、血气结果均正常， 除外谷丙转氨酶85外。 五、心电图正常、胸片无异常发现、心脏B超示右室肥大。 术前评估 一、ASA分级Ⅰ级。 二、插管、气道评估 张口度约三横指 下颌可以前伸 头后仰不受限制 mallampati-samsoon分级 Ⅲ级 甲颏距离约9cm 初步结论：插管条件可 三、麻醉方案：气管插管全身麻醉。 麻醉实施 一、入室 常规心电监测 右深静脉置管顺利 左桡动脉置管顺利 二、生命体征监测