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中国实用护理杂志2007年11月21日第23卷第II期下旬版 Chin1PrsnNmw,Nmember21g2007,Vn1.23,Nu.11C ·外 科 护 m3 . 经腹会阴直肠癌根治术后I，,t者 有我形象紊乱的护理 郭亚丽 体丽芳 杨凤英 陈思 自我形象紊乱是北美护理诊断协会1973年通过的一项 衰 1不同年龄、文化程度患者自我形象紊乱发生情况 护理诊断，其定义为:个体在感知自身形象方面受到干扰。主 年的(岁 ) 文化程度 要诊断为:对存在的或受到的身体结构和1或功能方面的变 项 目 25-34 35-68 61-78 小学及以下 中学 大专及以上 化有负性语言反应和1或有非语言性反窟 11。目前，经腹会阴 总例数 13 幼 Is 乃 28 直肠癌根治(Miles)术仍是治疗低位直肠癌的一种有效术式， 自我形象 术后因患者腹部形态 (行左下腹人工肛门)及排便方式的改 紊乱例盈 10 24 16 17 变，患者常有情绪低落、绝望.不敢面对现实等一系列心理问 发生率 肠〔) 76.92 53.33 46.67 320.0 57.14 850.8 题，甚至导致行为异常而发生自我形象紊乱，影响治疗效果及 患者能以正确的态度对待自己形体改变的现实，适时调整心 术后生活质量。我们通过对73例Mile。术后患者进行调查与 理状态使其对今后的生活充满信创里、 护理.效果满意.现报道如下。 2，加强心理疏导。从患者人院起，就及时与患者沟通，并 临床 资料 进行广泛的交谈，注意获得各个方面的资料，包括患者患病前 的社会角色和对现存疾病的认识。从社会支持情况到对治疗 I.一般资料。收集 1999年 1月一2004年 3月我院 护理的各种需求等，因此对患者的生理、心理及家庭对患者的 Mile。术后的患者73例，年龄25-78岁，平均年龄50.5岁。73 支持悄况做出准确的评估，辨明哪些是积极因紊，哪些是消极 例患者中文化程度:大专及以上20人，中学28人，小学及以 因素，制订出适合个体患者需要的护理计划(31,Mile。术特点 下25人。 是分腹、会阴2个手术组.先后或同时进行手术，必须做永久 2.方法。(1)调查内容。包括患者的姓名、性别、年龄、职 性人工肛门，术后终生要用人工肛门袋，使腹部形态改变，有 业、婚姻、文化程度及手术后有无对行人工肛门感到不安、自 些患者会产生恐俱、沮丧和优虑等不良心理反应，通过了解关 卑、不愿参加社交活动、害怕被别人嘲笑、担心失去配偶的关 心患者，讲解手术方式，告知术前、术后注意事项，对患者提出 心和爱护、焦虑、绝望甚至有自杀倾向