电子病历在临床路径信息化管理中的应用.pdfVIP

第 28卷第 5期 阿 方学院学稚 (自然科学版) Vo1．28NO．5 2O12年 10月 JournalofHebeiNorthUniversity (NaturalScienceEdition) Oct．2012 电子病历在临床路径信息化管理中的应用 黄永刚，朱晓勃 (河北北方学院附属第一医院信息管理处，河北 张家 口075000) 摘要：介绍r河北北方学院附属第一医院结构化电子病历系统的使用情况，对在 电子病历中嵌入临床路径 管理进行了试点研究，对临床路径 的概念及指导原则进行 了分析 ，对实施过程 中系统集成方法、组织管理模 式、路径表单个性设计及变异因素及路径 的进 入、退 出进行 l『阐述和总结。应用信息化手段强化临床路径管 理，提高 r工作效率 ，后台通过定义好 的匹配规则来 自动完成临床路径表单的对照，从执行到管理更加高效 、 科学，使临床路径工作步入正轨 。临床路径管理在一定程度上降低 了医疗费用 ，具有较好的社会效益和经济效 益。 关键词：电子病历；信息化；临床路径；临床路径管理 中图分类号 ：R36 文献标识码 ：B DO1：10．3969／j．issn．1673—1492．2012．05．030 ApplicationsofElectronicMedicalRecordsinInformation ManagementofClinicalPathway HUANG Yong—gang，ZHUXiao—bo (InformationManngementDep．，theFirstAffiliatedHospitalHebeiNorthUniversity，Zhangjiakou075000China) Abstract：In thispaper，thestructuralizedelectronicmedicalrecordssystem usedinourhospitalwas introduced，whiletheclinicalpathwaymanagementelectronicmedicalrecordswasstudied． Theconcept andguidingprincipleforclinicalpathwaywasanalyzedandalsothesystem integrationmethod，organiza— tionmanagementmode，characterdesignandentryandexitofvariedfactorsandpathwereexplainedand summarized． Itwassummedup thatinformationmeansapplication could improveclinicalpathwayman— agement，andimproveworkefficiency，whilethebackstagewithgoodmatchingrulescouldformalizeclin— icalpathwayform contrast，SOastomakemanagementmoreefficient，andscientific，Hence．Clinical pathwaymanagementcouldreducethemedicalexpenses，andhaveagoodsocialandeconomicbenefits． Keywords：electronicmedicalrecords；information technology；clinicalpathway；clinicalpathway m anagement 随着医药卫生体制改革的不断深入，加强医院信息化建设 已成为现代化医院建设和发展 的必然趋势 ， 而建立和完善以电子病历为核心的临床信息系统 ，对促进医院服务均等化、规范医疗行为 、保障医疗质量 和医疗安全具有积极的促进作用 。近几年 ，河JI：,：IL方学院附属第一医院将信息化工作提升到医院改革和发 展的战略高度，纳入医院建设发展总体规划，做 了大量