医务社会工作对构建和谐医院的作用探讨.pdfVIP

《江苏卫生重业管理》2Q13生筮!期(簋21鲞。总簋131期) ：笪： 医务社会工作对构建和谐医院的作用探讨 倪丽云① 如何在现代医院建立新的工作机制，真正适应 值观念与价值目标融人临床医疗服务中，其职能包 生物一心理一社会的医学模式要求，满足多元化医 括医院医疗、公共领域和精神健康三个方面： 疗服务需要，是卫生事业发展中的一个重要课题。 1．3．1 医院社会工作服务。(1)心理社会评估和 医务社会工作作为一种新型的服务模式，在为缓解 干预。社会工作者和服务对象及其家人通过共同确 患者心理与情绪困扰、加强支持网络、提供社会资 认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法来协 源、协调医患关系等方面的作用已被广泛证实‘1J。 助病人及其家庭适应现实。(2)危机干预。对危重 病人及其家庭运用危机干预的方法提供援助，缓冲 1医务社会工作 其经历危机。(3)临终关怀与哀伤辅导。为即将死 1．1 医务社会工作的历史发展 医务社会工作是 亡的病人及其家属提供生理、心理和社会的缓和性 运用社会工作价值理念与专业方法，协助病人解决 与支持性照顾，提高病人生命最后阶段的质量。 其有关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，以提 (4)出院计划。协助病人回家或转到社区服务机 高医护人员的医疗效果。2o。医务社会工作是整个 构，并为病人及其家属做情绪和教育性的辅导、协调 社会工作的一个支系，起源于英国的济贫法时代的 各项服务。(5)外展服务。医院社会工作者到社区 医疗救助，当时主要任务是如何帮助穷人旧J。紧接 开展活动。(6)团队合作。在医院里组成一个包括 着在德国、美国得到迅速发展，在发达国家，医务社 很多不同专业背景成员的医疗团队给病人提供服 会工作都有很好的发展。在中国香港，医务社会工 务。(7)慢性病及严重疾病照顾。为残障人士等失 作起源于1939年，并得到了快速发展，台湾地区也去相当程度自我照顾能力的人提供照顾服务。 早在20世纪60年代末就开始在医院建立社会工作1．3．2公共卫生领域社会工作。(1)研究疾病与 社会的各种联系，并参与社会公共领域的预防教育 部门。在中国内地，虽然早在1921年浦爱德(Ida 工作。(2)对社会公民发展的关注，强调周边环境 Pruitt)女士在北京协和医学院创建“医院社会服务 部”，并将医务社会工作制度迅速推广扩大到大中 的影响作用，引导公众治理社会环境，预防毒品和违 城市主要医院中，但是真正发展还是在2000年5禁药物的滥用。(3)在突发公共卫生事件中扮演协 月，上海同济大学附属东方医院才最先在大陆设立 助、支持、沟通、联络等角色。(4)在公共卫生领域 了医务社会工作服务部，为病人提供全方位服务。 中，社会工作者承担寻找资源、申请资源、倡导服务 等工作。 2000—2006年是全国医务社会工作“浮出水面、快 速发展”时期，京、津、沪等地许多大医院都设立了 1．3．3精神健康社会工作。(1)心理辅导与心理 “社会工作部”，开展了各种医务社会工作服务Hj。 治疗。在精神健康领域，医务社会工作常常是长期 1．2 医务社工的服务角色在开展工作时，医务社 地、深人地运用不同的治疗技巧去处理病人的认知、 工往往作为以下角色出现：患者与周边环境的协调 情感、行为问题；能够针对轻型(如焦虑)和重型(如 者；患者负面情绪的治疗者；基础医务常识的咨询 精神分裂症)精神疾病患者提供不同的心理治疗服 者；患者及其家人的支持者；患者相关权益的倡导