医院后勤服务社会化风险及控制.pdfVIP

《江苏卫生皇业蟹理》2Q!≥生筮2期(筮2垒鲞：总筮132期) ：!§： 医院后勤服务社会化风险及控制 曹 凡① 摘要公立医院后勤服务社会化带来的风险是客观存在的，如何趋利避害控制风险是医院后勤管理者应该思考的 问题。该文从风险产生的原因及风险主要类型人手，提出对物业管理公司招标前的优选、日常监督考核、合同终止时 限制性条件等措施，为医院后勤服务社会化管理进行了一些探索和尝试。 关键词医院 后勤服务 风险控制 我国医院后勤服务社会化是从上世纪80年代 1．2．2合同风险。院方与外包单位是平等法人之 末开始。专业化公司参与医院后勤服务工作，给医 间的契约关系，按照市场经济的基本原则，以契约方 院后勤管理带来了前所未有的活力，提高了后勤服 式明确医院与外包单位之间的责、权、利关系¨o。 务的质量，发挥了后勤资源效益，但同时也带来一些 如果双方都能按照合同内容履行各自的责任、权利、 风险。风险是事件未来可能结果发生的不确定性， 义务，就会顺利达到院方的预期目的。反之，后勤服 具有普遍性、客观性、损失性、不确定性的性质。后 务工作就会受到影响。因此，双方因协调关系，相互 勤服务中本身所固有的风险没有消失，只是转嫁到 沟通，对院方的监督和指导，外包方要服从，对外包 外包单位，或外包单位分担了一部份风险，达到与医 方的合法利益，院方予以保护和支持，否则引发合同 院共同承担风险的效应，同时因外包单位的加入带 风险，一旦中止合同将损害了双方利益‘2J。 来了新的管理上的风险。如何有效地控制医院后勤 1．2．3市场风险。诸如外包单位员工流动性较强， 服务社会化风险将关系到医院后勤改革的成效。 培训投入较大的精力、财力；用工荒也是近年各医院 外包单位普遍存在的问题。 1 医院后勤服务社会化的主要风险及其原因 1．2．4财务风险。财务风险来自于两个方面：外包 1．1后勤服务社会化风险产生的主要原因 公立 单位作为企业的组织形式，企业发展有自身的要求， 医院要承担一部分社会责任，它首先考虑的是社会 资金的风险偏好会使企业考虑其他行业的投资。假 效益，强调公益性。医院后勤服务社会化目标是通 如企业投资失败或医院支付的服务费用挪作他用、 过引进社会上优质的企业资源、企业管理模式来提 成本控制不到位，就会引发企业财务状况恶化，将对 高医院后勤服务的时效，同时缓解目前医院后勤管 院方的后勤服务带来一定的风险；另一方面医院 理中存在的一些突出性矛盾。而服务于医院的外包 (尤其是公立医院)是政府免税收的组织，作为企业 单位经济组织性质是企业，由于资本的逐利属性决 性质的外包单位除收取一定的管理费(企业利润) 定企业首先考虑的是经济效益，企业目标是通过向 外，医院还多承担了一部分税收支付款项，给医院的 医院提供服务，赚取合理利润。因此，医院和外包单 资金造成一定的压力。 位目标上的差异导致医院后勤服务新风险的产生。 1．2后勤服务社会化带来的主要风险 2风险的控制及效果 1．2．1经营风险。医院后勤服务社会化后，本来由 2．1 确定项目 从风险产生的根源看，可分为可控 “自管”的模式变为“托管”的模式。因为模式的改 风险和不可控风险，可控是指是否人为可控。医院 变，院方这部分的后勤服务将依赖于外包单位，医院 后勤服务社会化后，如何将可控风险把控住、将不可 对后勤服务的直接控制能力相对削弱。如果外包单 控风险损失降到最低、与外包单位共同控制风险而 位内部管理不善、经营理念落后、管理层人员变动频 不是依赖于外包