交通事故致重型颅脑损伤法医学鉴定1例.pdfVIP

第二部分法医临床 2讨论 2．1鉴定要点 本案鉴定要点是所患疾病是否符合保险有关条款规定属“重大疾病范畴”。 2．2脊髓炎的发病机理 脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病 原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等。近年来时有肝炎病毒导致脊髓 炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓 炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以 下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。 2．3脊髓炎的诊断 依据委托单位提供的病历及影像学材料，与我们的法医学活体检查所见，结合查阅相关的文献 资料综合分析认为，叶某所患急性脊髓炎情况属实。发病后连续治疗7个多月后，患者左上肢肌力 仍降低至3级，右上肢肌力2+级，双下肢肌力0级，呈高位截瘫状态。 2．4鉴定意见 鉴于目前患者仍存有两肢以上不能活动，躯体机能活动大部丧失，大便失禁，小便失控，躯体 处于高位截瘫状态。依据中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》3．1．15款之规定， 叶某的疾病状态属于重大疾病范畴。