视觉诱发电位检查在眼外伤司法鉴定中的应用.pdfVIP

2()()9年全国法医司法鉴定学术研讨会论文集 4．2案例2 某女，48岁，因交通事故致左眼部等处损伤。临床查体：左眼眶周嗣皮肤青紫、肿胀，左眉弓 下方皮肤挫裂创，长约lcm，新鲜出血，左眼球结膜下出血，角膜上皮擦伤、表皮剥脱，角膜后少 许附着，前房细胞渗出，玻璃体混浊，眼底隐约见豹纹状改变，未见视网膜脱离等改变。 自诉伤前即有双眼高度近视，右眼于lo年前发生玻璃体出血、继发视网膜脱离等，后因治疗 不及时，现右眼球已呈萎缩性改变(相关病历未能提供)。本次外伤前左眼视力能适应日常生活， 但未能提供伤前左眼视力及眼科资料；本次外伤后自感左眼视力下降。 伤后近4个月法医学检验：右眼球完全呈萎缩性改变，视力为无光感。左眼视力：O．02， 重度豹纹状改变，视盘周围环绕弧形萎缩斑，黄斑区结构不清，后极部见Fuchs斑形成，符合4级 眼底。 分析：某女因交通事故致左眼部挫伤，左眼睑皮肤挫裂创，左眼外伤性虹膜睫状体炎等。本次 法医学鉴定时检见，其左眼为高度近视，矫正视力降低至低视力1级；左眼底呈高度近视改变，符 合4级眼底；未检见明显眼球结构存在损伤性后遗改变。根据本研究结果，类似4级眼底改变的近 视者视力可降低至低视力水平。加之未见其伤前视力资料，故认定其目前左眼视力降低与本次交通 事故损伤之间存在因果关系的依据不足，而很可能系由其自身高