多元式教学法在儿科护理学见习带教中的应用研究.pdfVIP

2013年 右江民族医学院学报 第 5期 就是写上每一种 因素的作用。 学哲学家库恩 (TS．Kuhn)提 出科学发现的 “范式”理论 ，他认为 诉助于因果例示 图，我们也可以把 中西医致病原因结果起 科学发现既非逻辑也非理性，而是一种范式变革、“宗教式”的 来 。 皈依 。在库恩的范式理论基础之上 ，出现 了科学的社会建构论 从因果网例示 图中，我们可以推断出疾病具有概率统计 中 之说 。科学的社会建构论引发了科学作为权力的后现代观点。 正态分布的特点，也就是在人类社会 中的大部分人群处于 中间 认知科学家认为知识 的增长来源于科学家的精神结构和 状态 ，而只有两边少数超常者可能属于疾病患者 ，而我们人类 过程 ，如斯洛曼 (A．Sloman)认为科学是人类 心灵 的一种成 行为的诸多规则基本上也都是按照中间状态 的人群特点而设 就 。 计的。 不应置疑，上述三种观点 ，自有其合理之处；但是，它们与 3 医学发现是一个综合的复杂系统 实际的科学发现都有些许 出入之处 。萨伽德站在认知科学的 “科学”与 “科学发现 ”是两个紧密关联 的范畴 。萨伽德在 立场上提 出了发现 的四种模型 ：“搜索导致 的发现”，“提 问导致 医学发现的基础上 ，提 出 “科学是一个心理 、社会和物理 的复杂 的发现”，“不可知变异导致 的发现”和 “意外发现导致 的发现”； 系统”。 并且得出 “科学是一个心理的、社会和物理的整合系统 ”。 某些科学主义者认为新的科学知识是 旧的知识逻辑派生 。 由此 ，萨伽德提出，科学是一个心理的、社会 的和物理的整 尽管科学哲学家认为不存在一种发现 的逻辑 ；但是 ，他们认为 合系统(见图2)。科学既是个人头脑 的产物 ，又是复杂 的社会 经验基础与逻辑推导是形成科学知识 的前提 ，存在着辩护与证 组织产物。认知过程 的重要单元应当是科学共 同体 ，而并非个 明的逻辑 。 体科学家。 科学的社会建构论则是建立在 “范式”理论之上 。历史科 关节炎螂c 其他疼痛情况 心智 l 火餐月瞬粥N~, lDs 篱摊空加速瓣 ； i 科学 ＼ 十二指肠嶷 十=擂酾溃癞 社 然 图1 十二指肠溃疡的因果 网例示图 图2 科学作为一个复杂系统的示意 图 诚然 ，萨伽德对科学的解释具有一定的合理性 ；但是我们 在对萨伽德研究的基础上 ，可 以认为，科学发现应该是一个随 参考文献 ： 机性与确定性的统一 。医学发现既有逻辑 的理性 因素在 内，又 [1] 刘虹．医学哲学[M]．南京 ：东南大学出版社 ，2004：63． 有情感、直觉、灵感等非理性因素，多种 因素交织在一起 ，彼此 [2] 萨伽德．病 因何在——科学家如何解释疾病 [M]．刘学礼， 交叉影响，相互迭代 ，由此可以形成一种混沌现象。所 以得 出： 译．上海 ：上海世纪出版集 团，2007：43，143，140． 医学发现是一个准周期的过程 ；“混沌吸引子”可能使相互竞争 [3] 李海玉．黄帝 内经的疾病解释模式EJ]．中国医药导报， 或看似联系不太密切的学派殊途同归；初始观点