脊髓疾病-同济大学附属东方医院神经内科.pptVIP

Disease of the Spinal Cord * 临床表现 进展过程 根痛期 部分受压期 完全受压期 Disease of the Spinal Cord * 临床表现 刺激症状： 1、根性症状 2、脊膜刺激症状 缺失体征： 1、节段性 2、分离性 3、传导束性 髓内、外差异 前角细胞 前根锥体束 感觉障碍 运动障碍 自主神经症状 反射改变 取决于压迫的速度、部位（髓内？髓外？）、 节段、程度等 Disease of the Spinal Cord * 辅助检查 CSF 脊柱X光片 CT MRI Disease of the Spinal Cord * 髓内肿瘤 Disease of the Spinal Cord * 脊膜瘤 颈椎间盘突出 Disease of the Spinal Cord * 诊断步骤 压迫性？非压迫性？ 纵向定位：节段？ 横向定位：髓内？髓外？硬膜内？硬膜外？ 病因／性质？ Disease of the Spinal Cord * 髓内外压迫症的鉴别诊断 鉴别点 硬膜内 硬膜外 髓内 髓外 症状波动 少 常有 常有 根痛 少,可有束带感 早期剧烈根痛 可有 感觉缺失 运动障碍 离心发展、感觉分离 向心发展、半切征、无感觉分离 向心、对称发展、无感觉分离 脊突压痛 无 常有 常有 节段肌萎