乳腺癌病例汇报课件.pptVIP

ppt宝藏__提供下载 * * * 乳腺癌病历汇报 肝胆外科 赵海霞 入院情况 患者，25床 ，徐艳红 女40岁，因发现左乳房肿物2天来院就诊，经检查门诊以“左乳房肿物”于11月16日10:00有亲属1人陪伴步行入院，主治医师成丕光，责任护士赵海霞。 入院查体：一般情况良好，左乳房外上象限可触及一1×2cm肿物，边界不清，T36.5℃，P84次/分，R21次/分，血压117/69mmHg。 患者自述既往有冠心病病史1年，无药物过敏史及输血史。 入院后治疗及相关检查 入院后给予Ⅱ级护理、普通饮食，完善各项常规检查 乳腺钼靶提示左乳房外上象限有一约1×2cm肿物，边界不清，其余检查均正常 术前准备手术 经积极术前准备，患者于11月18日11:30在硬膜外麻醉下行左侧乳腺癌改良根治术，术毕于当日14:25返回病房 术后患者情况：神志清，给予一级护理、禁饮食、予去枕平卧6小时、心电监护，妥善固定左腋窝及左胸壁引流管各一根，镇痛泵妥善固定 病情介绍 患者住院期间，生命体征平稳，体温最高为37.5℃，出现在术后第一天，为外科吸收热，术后能自解小便，每晚能间断睡眠8小时，于术后第二天8：00停用心电监护，改为Ⅱ级护理，指导其进普通食，进食后无不适现象，每日大便保持一次，腋窝及胸壁引流管分别于术后第5天、第7天拔除 住院期间切口敷料清洁干燥，疼痛不重，术后第二天遵循床边站立→扶床行