儿科学结核病.pptVIP

病史 结核中毒症状：有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、消瘦等。 结核接触史：肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义。 卡介苗接种史：接种后可能提高对结核病的抵抗力。 既往病史：特别是麻疹、百日咳等机型传染病史，可使机体免疫功能暂时降低。 结核过敏表现：如结节性红斑、疱疹性结膜炎等。 结核菌素试验 实验室检查 结核病影像学诊断 X线检查：重复检查有助于结核与非结核疾患的鉴别，亦可观察治疗效果。 计算机断层扫描：有利于发现隐蔽区病灶。 磁共振影像：目前主要用作结核病与非结核病的鉴别诊断。 其他辅助检查 纤维支气管镜检查 周围淋巴结穿刺液涂片检查 肺穿刺活检或胸腔镜取肺活检 治疗 一般治疗 选高蛋白和维生素的食物，卧床休息，房内阳光充足，空气流通。避免传染麻疹、百日咳等传染病。 治疗 抗结核治疗 目的：①杀灭病灶中的结核菌；②防止血行播散。 原则：①早期治疗；②适宜剂量；③联合用药；④规律用药；⑤坚持全程；⑥分段治疗。 治疗 常用的抗结核药物： 杀菌药物： 全杀菌药：异烟肼、利福平。 半杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺。 抑菌药物：乙胺丁醇、乙硫异烟肼。 针对耐药菌株的新型抗结核药： 老药的复合剂型 老药的衍生物 新的化学制