执业医师考试儿科学要点 8.docVIP

第十单元　消化系统疾病 ? 第一节　小儿消化系统解剖、生理特点 　　（一）解剖特点　　足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动。口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受损伤和细菌感染。　　新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。胃呈水平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。胃容量出生时30～60ml，随年龄增大，1～3个月90～150ml，1岁时达250～300ml，5岁时为700～850ml，成人约为2000ml。　　小儿肠管相对比成人长，一般为身高的5～7倍，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。　　年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可影响其正常生理功能。　　（二）生理特点　　新生儿唾液分泌少，3～4个月唾液分泌开始增加，5～6个月明显增多，常发生生理性流涎。但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时随食物种类而异，一般水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。　　婴儿肠