卧位与安全的护理-课件.pptVIP

卧位与安全 的护理 教学目标 解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述各种卧位的适用范围 阐述半卧位的临床意义 正确摆放各种卧位姿势 教学内容 ? 卧位的性质 卧位的定义 常见卧位（九种） 第一节 卧 位 幻灯片6 1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位 幻灯片9 被迫卧位： 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为： 主动—如哮喘发作时所致的端坐卧位。 被迫—如破伤风所致的角弓反张体位。 常 用 卧 位 一、仰卧位 幻灯片14 1、腰麻或脊髓腔穿刺后 幻灯片15 适用范围： 腹部检查，接受导尿或会阴冲洗 。 幻灯片17 休克病人 幻灯片20 肺部分泌物引流 幻灯片23 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者 幻灯片28 幻灯片29 幻灯片31 幻灯片32 减轻腹部 切口张力 幻灯片33 ①某些头面部及颈部手术后病人 ②急性左心衰竭病人 ③心肺疾病所引起呼吸困难的病人 ④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 ⑤腹部手术后病人 ⑥疾病恢复期体质虚弱的病人 幻灯片38 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者 幻灯片46 幻灯片48 肌肉注射: 下腿弯曲 上腿伸直 幻灯片51 腰背部手术或检查 腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 幻灯片55 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原 幻灯片56 护理评价： 身体各部位、关节维持良好功能位 体重需均分到身体各部位 脏器在体腔拥有最大空间 无与卧位有关的并发症 形成性练习题 幻灯片72 1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是： A.预防脑压增高 B.利于脑部血液循环 C.防止脑缺血 D.预防脑压下降 E.预防脑部感染 幻灯片73 2、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位： A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位 幻灯片74 3、采用头低脚位时，应将床尾垫高： A、5----10cm B、10---15cm C、15---30cm D、25---35cm E、30---45cm 幻灯片41 六、截 石 位(lithotomy position) 注意保暖及遮挡 适用范围： 1、会阴、肛门部位的手术和治疗。 2、产妇分娩。 幻灯片42 七、侧 卧 位(side-lying position) 适用范围 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 臀部肌肉注射 与平卧位交替运用，预防褥疮 姿势要点 八、俯 卧 位(prone position) 适用范围 九、膝胸位(knee-chest position) 适用范围 * * 卧位的性质 主动卧位： 　病人身体活动自如，体位 可随意改变。 　　病人自己采用最舒适、最随 意的卧位卧于床上。 幻灯片7 被动卧位： 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。 极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。 幻灯片8 一、仰 卧 位 (supine position) 1、去枕仰卧位 适用范围 导致脑压降低引起的头痛 防脑脊液外漏 2、昏迷、全麻未清醒者 2、屈膝仰卧位 3、中 凹 位（休克卧位） 抬高头胸约10°— 20 ° 下肢约20°— 30° 幻灯片16 适用范围： 20° 30° 抬高头胸部 利于呼吸 抬高下肢 利于静脉回流 增加心输出量 15—30cm 二、头低脚高位(trendelenburg position) 适用范围 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注：颅内高压者禁忌 15---30cm 三、头高脚低位(dorsal elevated position) 适用范围 床头30 °—50 ° 幻灯片26 四、半坐卧位(Fowler’s position) 半卧位 头面部血流减少 减少局部出血 幻灯片27 膈肌下降 腹腔内脏器 对心肺压力 胸腔容量 呼吸困难 心肺疾病所致的呼吸困难 静脉回流 肺瘀血 心脏负担 急性左心衰者用该体位 减轻中毒反应 腹腔渗出物 防止膈下脓肿 腹膜抗感染性强 吸收差 感染局限化 流入盆腔 流入引流瓶 减轻疼痛