小儿急性胰腺炎.pptVIP

小儿急性胰腺炎 深圳市宝安区中医院 儿科教研组 概述 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血尿淀粉酶升高为特点。 临床分：轻症急性胰腺炎 MAP 重症急性胰腺炎 SAP 病因和发病机制 1、胆石症与胆道疾病： 共同通道学说 梗阻 Oddi括约肌功能不全 胆道炎症 2、大量饮酒和暴饮暴食 3、胰管阻塞 4、手术与创伤 5、内分泌与代谢障碍 6、感染 7、药物 8、其他 胰蛋白酶原被激活变成活性很强的胰蛋白酶，继而激活多种胰酶造成组织损害 磷脂酶 溶血磷脂 组织坏死 激肽酶释放酶 缓/胰激肽 血管舒张通透性 水肿休克 弹性蛋白酶 出血 血栓 脂肪酶 胰周脂肪坏死 炎症介质 血管活性物质 病理分型 1、急性水肿型：属轻型病变。 2、急性坏死型： 临床表现 症状：1 腹痛：主要表现及首发症状 急性起病 性质 部位：中上腹腹痛，向腰背部放射 2 恶心、呕吐、腹胀