肛区解剖的影像研究.pdfVIP

2010第十一届全军普通外科学术会议论文集 肛区解剖的影像研究 高春芳 解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所 一、研究背景 肛区位于后盆底，研究虽多，了解却甚少。迄今为止，肛区解剖仍存在大量 争议。肛区的解剖层数、肛门外括约肌的组成、肛提肌分部、联合纵肌的组成、 括约肌间间隙的数目等，仍是一些尚未解决的解剖难题…。 过去20年里，英国、美国、瑞典、荷兰、法国、德国、意大利、澳大利亚、 新西兰、香港等国家和地区的影像学家，采用超声成像和MRI(磁共振成像)对 肛区解剖做了广泛的研究。但是，原有的解剖争议仍旧没有得到解决。 1．肛区的解剖层数①解剖争议传统观念认为肛区分为5个解剖层，即粘膜、 粘膜下、肛门内括约肌、联合纵肌和肛门外括约肌。1976年Shafik依据组织学 切片，提出肛区可以分为11层，即粘膜、粘膜下、肛门内括约肌、第1个括约 肌问间隙、直肠纵肌、第2个括约肌间间隙、肛提肌垂直部、第3个括约肌间间 隙、耻骨直肠肌垂直部、第4个括约肌问间隙、肛门外括约肌。②影像研究1989 等人H1的体线圈MRI，均报导了肛区分为与解剖对应的5个解剖层。迄今为止，