喉罩应用分析课件.pptVIP

喉罩的临床应用 喉罩（LMA）是英国医生Brain于1983年发明并首先提倡使用的一种新型通气道，它兼有通气道和气管内插管的优点，是近20年来气道维持中最重要的发明。 脑组织缺氧超过5～6min即可发生不可逆性脑损伤，故迅速地建立呼吸通道是心肺复苏成功的关键之一。喉罩最早只是用于麻醉管理。随着人们对喉罩临床应用深入的研究，认为喉罩适合于心肺复苏早期气道的建立。为进一步抢救赢得时间，并且不影响心脏按压。 欧美国家已将喉罩的应用，推广到急救医疗中。在日本，将喉罩作为急救现场维持气道的方法已经获得国家法律上的许可。横滨市急救中心在139例急救医疗中使用喉罩的占96.4%。 虽然气管内插管可以建立人工气道，但形成插管困难的因素较多，技术操作要求高，导致缺氧加重的情况时有发生。非麻醉医生分别使用喉罩与气管内插管两种方法比较，其结果喉罩一次试插成功率为94%，气管内插管的成功率为51%。 以测试气管内CO2为指标判断建立通气所需时间，其结果喉罩为38.6 s，气管内插管为88.3s。使用喉罩时SpO2无下降趋势，气管内插管则有缺氧现象发生。 由通气罩和通气导管组成，通气导管类似气管导管，用硅胶制成，通气罩呈椭圆形隆起罩，由软胶制成，周边围绕气囊，可经注气管向内注入气体使之膨胀。 目前LMA有不少改进型，其中于2000年改进的LMA ProSeal有食道通道，有利于吸引和置入胃管；LMA—F