老年病人的安全护理.ppt

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(二)防跌倒措施 (1)手腕戴黄色腕带。 (2)病人房门外贴上易跌倒标志。 (3)病人的床前或床尾挂(贴)防跌倒黄色标志。 (4)病室及走道整洁、干净、宽敞,地面无水渍。 (5)帮助老人熟悉环境,加深对方位、布局和设施的记忆,以协助其感觉器官的作用。 (6)盥洗室应装坐便器,并设有扶手。 (7)澡盆不宜过高,盆口离地不应超50cm,以便于进出,盆底垫胶毡,以防老人滑到。 (8)老人在行动前应先站稳、站直后再起步。 (9)小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。 (10)夜间上卫生间对某些老年人应限制,如:对反应迟钝,有体位性低血压,或服 用降糖、降压药物者。 (11)躁动不安的、意思不清的患者要上床档,必要时保护性约束。 (12)衣、裤、鞋尺寸适宜,穿防滑鞋。 (13)物品放在病人容易取放处。 (二)防误吸、误食和噎食的措施 食物少而精,软而易消化 进食的体位要合适 选择适宜的食物 食物和药物分开放置 夜间睡眠以侧卧为好 进食时要有人在旁照看 (三) 防坠床的措施 床档 应在床旁用椅子护挡 病床的高度调到最低位置 最好有家人陪伴 必要时使用约束带 (四)防自杀自伤措施 尊重、关心、关爱老年病人 一视同仁、真诚相待 有效 交流、沟通、疏导 及时预防、及时治疗 (五)防走失措施 病人随身携带个人资料卡 外出有专人陪护 病房做好重点病人的交接班 (六)防烫伤??? 热水袋时水温应调至50℃ 热水袋不可直接接触皮肤,如发现皮肤发红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。 四、老年病房不安全因素管理 1.危险因素评估 2.安全护理管理原则 (1)建立健全护理风险管理组织 (2)加强护理人员安全意识的培训 (3)建立安全护理小组 (4)实施病人安全的预见性管理   3.加强护理管理,健全和落实各项规章制度 4.加强法制观念,增强自我保护意识 5.加强人文关怀,更新服务理念  6.加强病人用药的宣教      7.创造安全的住院环境  8.增强医护人员法律知识的学习 五、给药安全的护理 老年人药物代谢特点 (一)药物的吸收 影响老年人胃肠道药物吸收的因素有以下几点: ⒈胃酸分泌减少导致胃液pH升高。 ⒉胃排空速度减慢。 3.肠肌张力增加和活动减少 。 ⒋胃肠道和肝血流减少。 (二)药物的分布 ⒈机体组成成分的改变对药物分布的影响 ⑴老年人细胞内液减少,使机体总水量减少 ⑵老年人脂肪组织增加,非脂肪组织逐渐减少,故药物作用持续较久,半衰期延长。 ⑶老年人血浆白蛋白含量减少,分布容积加大,药效增强,易引起不良反应。 (三)药物的代谢 老年人肝血流量和细胞量比成年人降低40%~65% 。 易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积。 (四)药物的排泄 老年人的肾功能减退,表现为药物排泄时间延长,清除率降低。 (五)安全服药注意 用药一般从成年人剂量的1/4开始,逐渐增大至1/3,再到1/2,然后是2/3,在后是3/4,最后为全部剂量。 观察药物的作用和副作用 内服药与上外用药应分开 对于居家老人服药注意: (一)全面评估老年人用药情况 ⒈服药史 ⒉系统老化程度 ⒊服药能力和作息时间 ⒋心理状态和社会关系状况 (二)密切观察和预防药物不良反应 ⒈密切观察药物副作用 ⒉注意观察药物拮抗作用 ⒊用药从小剂量开始 ⒋选用便于老年人服用的药物剂型 ⒌规定适当的服药时间和服药间隔 ⒍其他预防药物不良反应的措施 (三)提高老年人服药依从性 原因有: 常忘记服药或错服药 经济收入减少舍不得吃药 担心药物副作用 家庭社会支持不够等 ⒈加强药物护理 ⑴对有同住亲属的老年人,及时送服。 (2)对于空巢家庭的老年人,社区护士要进行上门服务。 ⑶对于独居老年人则需加强社区护理干预。 ⑷对于精神异常或不配合治疗的老年人,社区护士应要求其家属协助和督促病人服药。 。 ⑸对吞咽障碍与神志不清的老年人,一般通过鼻饲管给药。 ⑹对于外用药物,注明外用药不可口服,并贴红色标签。 ⒉开展健康教育 ⒊建立合作性护患关系 4.要求家属帮助老年人保管药品,定期整理药柜,保留常用药和正在服用的药物,弃除过期变质的药品。 用我们的爱去温暖他们,用我们的细心去呵护他们,用我们的技能去保护他们,为了白衣天使神圣职责,为了社会的和谐,更是为了我们心灵的安宁。姐妹们,我们一起努

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