超声引导经皮子宫肌层良性病变微波消融后临床转归研究.docVIP

超声在输卵管问质部妊娠的诊断和治疗中的价值 周春艳汪龙霞王军燕徐虹高学文陈晓英姬宏娟 解放军总医院超声科（１００８５３） 目的探讨腔内超声（经阴道或直肠彩色多普勒超声）对输卵管间质部妊娠的诊断和 治疗价值。 方法从２００６年１月至２０１０年１２月在３０１医院因异位妊娠而就诊的６１６例患者（住 院手术或介入治疗的患者分别为６１０例、２例，门诊介入治疗的患者４例）中，选出超声 或病理诊断为输卵管间质部妊娠的病例共３７例，分析其超声声像图特点，提高诊断准确 率，并对具有典型图像的早期未破裂型间质部妊娠患者，行介入治疗，观察疗效。 结果３７名患者中的３１例进行了手术。ｌ例间质妊娠超声未发现异常，其余３０例接 受手术患者根据其声像图特点分为孕囊型（２１例）和包块型（９例）。在９例包块型患者 中，１例宫角妊娠被超声误诊为间质部妊娠，３例间质妊娠超声仅诊断宫外孕，未指明具 体部位。２１例孕囊型患者中，３例为宫角妊娠被超声误诊为间质部妊娠，２例间质妊娠超 声仅诊断宫外孕，未指明具体部位。腔内超声诊断输卵管间质部妊娠总符合率为９８．３６％， 灵敏度７７．７８％，特异度９９．３１％。其余６例选择了介入治疗，３个月后随访均痊愈。 结论腔内超声检查对未破裂型间质部妊娠的诊断正确率高，对临床下一步治疗方案 的选择有很大指导意义，但是在包块型患者易误诊，需结合临床特点做出诊断。对具有典 型图像的早期未破裂型