手指点穴配合Bobath疗法治疗脑卒中软瘫期踝关节背屈功能障碍的临床的研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………1 英文摘要……·………………………………··……3 引 言……………………………………………·6 正 文………………………………………··…··8 1．临床资料…………………………………………8 1．1观察对象…………………………………………·8 1．2一般资料…………………………………………·8 1．3诊疗标准…………………………………………·9 0 1．4评定指标……···…………………·……………··1 1．5治疗方法……··………··…·……··…··……··…·11 3 1．6研究步骤……·…………·……………一………··1 2．结果 ………··…··……··……····………···…··13 5 3．讨论………………………………··…………··1 2 4．存在的问题及展望………………………………·2 3 结 论…………………………·……··………··2 4 参考文献………·：………··…··…………………··2 附录……………………·………·…………·· 27 综 述………··…一…………………．……·…··36 5 致 谢………………………………………一…4 6 攻读学位期间发表的学术论文目录……………···…··4 作者声明……····………··…………………··……47 9 个人简历…………………………………………·4 中文摘要 目 的：通过观察手指点穴配合Bobath康复疗法神经内科基础治疗和 护理常规综合治疗脑卒中软瘫期踝关节背屈功能障碍的临床疗效。为中 西医康复早期介入可以改善踝关节的功能建立人体良好步行姿势及稳定 性提供循证医学研究依据。 方 法：对80例经神经内科确诊为脑卒中软瘫期的患者，存在踝关节 背屈功能障，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组患者采用Bobath 疗法、神经内科基础治疗，观察组采用手指点穴配合Bobath疗法、神经 内科基础治疗和护理常规综合治疗，穴位为固定组穴，手法时间固定。(1) 手指点穴疗法，取穴隐白、大敦、厉兑、至阴、足窍阴，以点、揉、压、 颤法为主，软瘫期力度宜轻，逐渐加重，以患侧踝关节出现背屈运动为 度，所选穴位平均刺激3次，每El两次，治疗30天。(2)Bobath疗法， 内容包括：①患侧肢体各关节ROM被动运动；强化踝关节被动运动；② 床上体位摆放；③翻身练习；④桥式运动；⑤Bobath式交叉握手辅助 活动；⑥坐位起立训练；⑦躯体平衡训练；⑧患侧肢体负重训练⑨踩斜 板等。由治疗师每天给患者进行“一对一’’的相应方法治疗，时间均为 45min／次，每周5次，治疗30天。(3)神经内科基础治疗：针对病人具体 情况，分别给以改善脑循环，营养脑细胞，调整血压、控制血糖、血脂， 防治并发症等常规治疗。(4)护理常规：密切观察意识、瞳孔、体温、脉 搏、呼吸、血压、肢体活动变化保持良好