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护理质量 Nursing Quality 预防住院患者跌倒的管理 游兆媛 高凤莉 [ 摘 要] 目的：降低住院患者跌倒事件的发生，提高护理质量，确保患者安全。方法：采用失效模式与效应分析（FMEA） 质量改进方法，成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式，查找及分析关键失效模式相关的根本原因，提出改善措施并落实。 结果：改善措施实施后，患者跌倒失效模式中4 项高风险失效模式的RPN值明显低于实施前（P0.05）；住院患者跌倒例次低 于实施前。结论：运用FMEA管理办法，可有效降低住院患者跌倒事件的发生，减少护理投诉与纠纷，提高护理质量。 [ 关键词 ] 住院患者；跌倒；失效模式与效应分析 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2014.07.