7、机械通气监测与临床-宋志芳机械通气幻灯.pptVIP

机械通气技术临床应用学习班授课内容（七）机械通气治疗期间监测与临床 上海第二医科大学附属新华医院成人ICU宋志芳 内容提要 基本监测 特殊监测 一、机械通气治疗期间基本监测 （一）生命体征监测 （二）呼吸机固有的监测装置 （三）动脉血气分析监测 （四）胸部Ｘ线的监测 （五）其它 （一）生命体征监测 能代表呼吸和循环功能的、最基本的具体体征； 不需要特殊的仪器和设备； 物理手段：如视、触、叩、听； 不容忽视的基本手段和方法； 虽然不十分准确,但简便易行,并且直观,有时还能发现用仪器设备不能发现的、具有相当临床参考价值的重要阳性体征。 1、呼吸方面 （1）呼吸频率 （2）呼吸幅度 （3）呼吸音和罗音变化 （4）紫绀改善情况 （5）呼吸道分泌物病原学检查 （1）呼吸频率 异常减慢(＜10次／min)或增快(＞24次／min)， 均是疾病引起的具体病理生理改变。 监测方法：物理直观法或触诊； 仪器监测和显示法。 （仪器监测时，不但能得到持续的呼吸频率数据显示，有的仪器还可能直观地显示出呼吸的曲线图，了解病人呼吸幅度的变化） （2）呼吸幅度 了解病人的通气量； 判断人工气道建立得是否妥当； 了解自主呼吸与呼吸机协调情况； 观察有无病理性呼吸动作。 （3）呼吸音和罗音变化 ①判断人工气道的位置和通畅情况 人工气道位置：明确人工气道确实在气管内；