儿童哮喘治疗方案的选择.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 急性发作后泼尼松龙干预治疗的患者比例对照 Zeiger RS et al NEJM Vol 365 No. 21 November 24,2011 呼吸道疾病干预治疗的病人数量对照 Zeiger RS et al NEJM Vol 365 No. 21 November 24,2011 入选标准 过去一年至少有4次喘息发作（或喘息发作3次，控制药应用≥3个月） mAPI阳性 其中至少有1次发作需要应用全身激素者 或至少有1次需要急诊监护或住院者 在2周导入期间，每周应用沙丁胺醇少于3天, 夜间觉醒少于2晚者 排除标准 过去一年中因喘息曾接受6次以上全身激素治疗者 过去一年中因喘息曾住院超过2次者 MIST研究对象（12～53月龄儿童） Zeiger RS et al NEJM Vol 365 No. 21 November 24,2011 * MIST 结论 MIST 是第一个针对EPR-3推荐哮喘预测指数阳性患儿治疗方案：早期间断雾化吸入高剂量布地奈德混悬液与每日雾化吸入低剂量布地奈德混悬液进行比较的研究 研究结论建议对于符合上述研究标准的喘息患儿 间断使用7天高剂量布地奈德雾化吸入治疗 与每日低剂量相比，更推荐间断高剂量应用 结果相似 使用频次更少 更少剂量ICS暴露：ICS剂量间断使用组为 49.9mg;