肝包虫分析课件.ppt

病例 华旦拉毛 女 41岁 无动物接触史 上腹无痛性包块5年，右上腹持续性痛伴背痛10天来诊。 5年前无诱因发现上腹包块，肝穿：抽淡黄液体500毫升，未见癌细胞。随诊观察。 入院查体：体温正常。神清，巩膜不黄，上腹隆起 ，肝大，肋下6厘米、质硬，表面光滑，压痛（+），扣击痛（-），脾未及 B超：肝多发囊性病变，胆囊多发结石，肝右叶钙化灶。 乙肝6项(-)，HCV (-)， HIV (-) 术前CT 术前CT 手术记录 肝包虫内囊切除术： 包虫囊肿周围以高渗盐水纱布保护 穿刺证实包虫液后 依次切开囊壁，吸净囊液，剥离生发层，囊内注双氧水及高渗盐水杀头节和子囊 切除部分钙化及坚硬囊腔 大网膜覆盖，置引流管 术后复查CT 术后10个月CT 术后10个月CT 概念 肝包虫（Hydatid cyst）是棘球绦虫的幼虫（棘球蚴及泡球蚴）寄生于肝脏数值·所致。人饮用污染食物感染。 临床表现 囊肿压迫： 门脉---腹水 胆总管----黄疸 囊肿破裂： 腹腔--急腹症及过敏性休克 肺脏病变：咳血 脑病变：癫痫 检查方法 腹部CT,B超 ERCP 实验室检查：嗜酸细胞增高，特异性抗体 诊断性穿刺活检 治疗 手术治疗为主 口服苯咪唑类药物 鉴别诊断 肝癌 肝囊肿 肝脓肿 肝血管瘤 * 2008-12 2008-12 2009-1-18 2009-11 2009-11 *