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2011新生儿复苏国际新共识和复苏指南的修改.ppt52页

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THANKS FOR YOUR ATTENTION! 2012-3-6 正压通气的吸气峰压 如不监护压力,则最小的吸气峰压应当以达到使胸壁运动和心率增加为标准。如果没有获得心率或胸壁运动的迅速改善,要提高压力。 正压通气的6步记忆法 6个缩写字母MRSOPA 帮助记忆正压通气的步骤 M-Mask 调整面罩保证与面部的良好密闭 R-Reposition airway 摆正头位成鼻吸气位 S-Suction 必要时吸口鼻的分泌物 O-Open mouth 稍张口并下颌向前移动 P-Increase Pressure 增加压力使胸廓上抬 A-Airway 考虑气道的选择(气管插管或喉罩气道) 胸外按压 2010指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1,因为通气障碍几乎总是首要的原因,没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。 如果已知心跳停止是由心脏原因引起,可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例(15:2)。 Pediatr Crit Care Med. 2005;6:293C297 胸外按压 新生儿胸外按压应首选拇指法, 按压的位置是胸骨下1/3, 按压的深度是胸廓前后径的1/3, 按压时应配合充分的通气。 气管插管 2010指南指出:在气管内插管和给予正压通气后,心率的迅速增加是导管正确插入气管内和供给有效的正压通气的最好指标。 2010指南推荐应用呼出气CO2检测仪,呼出气CO2检测仪可以迅速的确定有自主循环的新生儿、包括极低出生体重儿气管插管位置是否正确。J Perinatol. 2001;21:284C287 适应症 2010指南推荐应用喉罩气道,当面罩通气不成功,气管插管不能进行或不成功时,可用喉罩气道。 喉罩气道可作为第二选择的通道,成为体重 2000 g或孕周 34周的新生儿气管插管的替代物。而体重 2000 g或孕周 34周者应用尚无经验。 Resuscitation. 2004;62:151C157 肾上腺素 如果足够的通气和胸外按压不能使心率

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