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2011眩晕诊治中国专家共识解读.ppt46页

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治疗 限盐饮食 利尿药物 颈部位置调整 同颈源性眩晕) 三、其它头晕、眩晕相关疾病 精神疾患及其它全身疾患相关性头晕 头昏头脑不清晰感,自身不稳感,甚至担心平衡障碍的恐怖感 入睡困难、激惹等焦虑症状,早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现,心悸、纳差、疼痛等躯体化症状。需要排除器质性 治疗:抗焦虑、抑郁和心理干预。 全身疾病性头晕:自身不稳感 ―血液病 白血病贫血等 ―内分泌病 低血糖、甲减或甲亢进等 ―心脏疾病,射血减少,低血压性 ―各种原因的体液离子、酸碱度紊乱 ―眼部疾患 眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力显著不一致性等 晕 厥 定义: 是突然发生的短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致。 分类及常见疾病 ????1.血管神经性晕厥??常见于血管抑制性晕厥,又称自主神经 植物神经 功能紊乱或单纯性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥及咳嗽性晕厥等。 ????2.心源性晕厥??常见于严重的心律失常,心脏停搏及心肌缺血等。 ????3.脑源性晕厥??常见于供应脑部的主要血管发生循环障碍,导致一过性脑缺血所致。如椎―基底动脉供血不足、偏头痛、低血糖、严重贫血、失血及脱水等。 常见晕厥 血管迷走性晕厥 体位性晕厥 低血糖性晕厥 心源性晕厥 精神性晕厥 颈动脉窦过敏性晕厥 排尿性晕厥 吞咽性晕厥 眩晕的诊断: 头晕的详细描述 鉴别眩晕和非眩晕 确定发作、持续时间,是否复发 与体位是否有关 伴随的神经系统表现和全身表现 有无听力丧失 有无头痛 目前用药 眩晕的时程 眩晕持续1天或1天以上 前庭神经炎 迷路、脑干和小脑梗死 眩晕持续数小时或数分钟 Menierer综

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