骨髓象检查课件.pptVIP

骨髓细胞检查报告单 1.“骨髓特征”一栏，其主要内容为： (1)对取材、涂片、染色的评价。 (2)骨髓有核细胞的增生程度和粒红比值。 (3)分别叙述各系细胞的情况，一般粒、红两个主要系应说明其增生情况, 成熟情况（系内各阶段细胞的比例是否大致正常，是否有成熟障碍）和细胞形态有无异常（必要时作描述，对成熟红细胞形态一定要描述）。其他系如有明显异常改变，则应如粒、红系那样描述。 (4)巨核细胞和血小板的数量和形态是从全片来评估，如前述。 (5)是否见到特殊的病理细胞和寄生虫。 2. 报告血涂片检查结果: 骨髓检查配合血涂片检查，对确定诊断和鉴别诊断是十分必要的，其内容为： (1)分类计数有核细胞（一般要求计数200个细胞） 注意有无各类幼稚细胞，形态有无异常。 (2)注意观察红细胞形态有无异常。 (3)有无其他异常细胞出现。 (4)观察血小板有无数量、形态、颗粒、聚集性等异常。 (5)观察有无血液寄生虫，疑有血液寄生虫感染者，尤应集中注意仔细查找。 3.报告组织化学染色结果。 4.填写诊断意见: 综合骨髓象、血象，结合临床资料，客观地向临床提出细胞学诊断意见或可供临床参考的意见，一般有以下五种情况： (1)肯定性诊断 细胞学特征与临床表现典型可作出肯定诊断，如各种类型白血病。巨幼细胞贫血，多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤、戈谢病、尼曼-匹克病等。 (2)符合性诊断