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颈肩痛和腰腿痛 泰山医学院附属医院骨科 王俊勤 颈椎病 颈椎病(cervical spondylosis)是指颈 椎间盘退变及其继发性椎间关节退变,引 起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应 症状和体征。 病因和病理 颈椎间盘退行性变 损伤 颈椎先天性椎管狭窄 临床表现 神经根型:上肢放电样疼痛 脊髓型:四肢无力和麻木 椎动脉型:眩晕 交感型:交感神经兴奋或抑制症状 治疗 非手术治疗 手术治疗 非手术治疗 (1)颌枕带牵引 (2)卧床休息 (3)颈围制动 (4)推拿按摩 (5)理疗 (6)药物治疗 手术治疗 前路手术 后路手术 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。 1.膨出 2.突出 3.脱出 4.游离 5.Schmorl结节及经骨突出 临床表现 腰痛 坐骨神经痛 间歇性跛行 大小便失禁:马尾神经受压 治疗 非手术治疗 严格卧硬板床休息 骨盆牵引 理疗、按摩 皮质类固醇硬膜外注射 髓核化学溶解法 手术治疗 * * X线 MRI 颈椎病手术治疗-前路手术 颈椎病手术治疗-后路手术 腰椎间盘突出症
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