疼痛病人的护理课件1.pptVIP

疼痛病人的护理 什么是“疼痛”？ 疼痛的护理评估 一、健康史 1、引起疼痛： 疼痛的护理评估 2、疼痛的分类 程度：(世界卫生组织疼痛分级） 0级→1级(轻度疼痛)→2级(中度疼痛)→3级(重度疼痛) 深浅： 浅表痛：直径大的粗纤维Aδ有髓神经、锐痛、定位明确。 深部痛：直径小的细纤维C类无髓神经、钝痛和灼痛、定位不明确。 病程： 急性：少于2个月，多起源于新近的躯体损伤的直接作用。 慢性：3个月或以上，多与以往的损伤有关，受多因素影响，被认为是一种疾病。 部位： 头，颌面，颈项，肩、上肢，胸，腹，腰背，盆腔，下肢，肛门、会阴。 疼痛的护理评估 二、身体状况 主诉： 相信病人对疼痛的主观感受。 反复交谈了解病情。 生理反应： 自主神经反射活动。 行为反应： 强迫体位等。 疼痛的护理评估 三、测定方法 1、口述言辞评分法（VRS) 简单易理解，便于操作， 但不准确。 疼痛的护理评估 四、心理-社会状况 急性疼痛：焦虑，烦躁。 慢性疼痛：抑制，消沉。 剧烈疼痛：恐惧。 行为和性格的改变。 疼痛的护理诊断/问题 疼痛。 焦虑或恐惧。 低效性呼吸型态。 睡眠型态紊乱。 躯体活动障碍。 知识缺乏。 疼痛的护理目标 ※疼痛的护理措施※ 一般疼痛的护理措施 1、去除或减少使疼痛加重的因素 理解病人的反应 讲解疼痛相关的知识 解除病人的恐惧心理