常州二院医保管理.pptVIP

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  • 2017-08-23 发布于广东
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基本医疗保险简介 基本医疗保险住院费用结算 医保经办机构与定点医疗机构结算的住院医疗费用,按照“以收定支、收支平衡、总额控制”的原则,对由基本医疗保险统筹基金、救助基金支付的部分,在实行医疗保险预算管理的基础上,实施总额预算控制付费,以及采取按病种付费、按服务单元付费等多种方式结算。 医疗保障服务管理 医疗保障服务管理 医疗保障服务管理 医保总额分解、考核与成效 一 、医保总额分解 2013年起医保结算政策由结算控制指标改为总额控制办法。依据新的医保政策要求,为有效贯彻文件精神,服务于医保病人,体现“低水平,广覆盖”的医保原则,使医保住院病人医疗总费用得到有效的控制,经院部研究决定:制定各科医保病人住院医疗费用总额控制指标。 希望各科室加强对医保病人医疗费用的管理,根据“低水平,广覆盖”的精神,医务人员应本着既保证疗效,又节约开支的原则,选用药品和医用材料。 医保总额分解、考核与成效 一、医保总额分解 制定各科医保病人住院医疗费用总额控制指标的基本依据:

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