《中医基础理论》第一章 中医学的哲学基础.ppt

第一章 中医学的哲学基础 精气学说 阴阳学说 五行学说 【教学目的要求】 1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。 2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 4.了解精气学说、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 5.了解中医学思维方法的主要特点。 【教学学时】12学时 第一节 精气学说 精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想，是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。 一、古代哲学中精与气的基本概念及其源流 精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。 为了便于正确认识精与气的古代哲学概念与中医学内涵，暂将其分开叙述。 （一）精的基本概念（重点） 精，又称精气，其基本概念有二： ①泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原。 ②专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。 （二）精概念的源流 1.精气，首见于《周易·系辞上》与《管子》，在《吕氏春秋》、《淮南子》及《论衡》中也有所记叙。 2.精气概念的产生： ①源于“水地说”： ②在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之源。 ③《内经》中精气的概念：《内经》认为精是充塞于太虚(宇宙)之中的极细微物质，如《素问·五运行大论》说：“虚者，所以列应天之精气也。”如此将精气的概念规定为存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实在，是宇宙万物的共同构成本原，从而与气的概念同一，汇流于气学范畴中，发展为“气一元论”。 1、气的概念 气，是指存在于宇宙之中的不断运动而且无形可见的极细微物质（即气是无形而运行不息的极细微物质），是宇宙万物的共同构成本原。 2、气的医学含义 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 （四）气概念的源流 ①气的概念源于“云气说” 云气是气的本始意义，如《说文》说：“气，云气也。” A.先民们运用“观物取象”的思维方法，“近取诸身，远取诸物”（《周易·系辞下》），将直接观察到的云气、风气、水气以及呼吸之气等加以概括、提炼，抽象出气的一般概念。 B.人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。 ②气概念的形成： 古人对自然界云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念。 ③古代哲学关于气的不同概念： 在气概念的形成过程中，先秦时期的先哲们抽象出冲气、天地之气、精气等不同的概念。 A.《国语》称气为天地阴阳之气；《国语·周语上》云“夫天地之气，不失其序……阳伏而不能出，阴迫而不能烝，于是有地震”。 B.老子称气为冲气；《道德经·四十二章》云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”。 C.荀子认为气是自然之气，天地万物的生灭变化，是阴阳二气的交感运动造就的；《荀子·礼论》言：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。 D.《周易》与《管子》则将气称为精气或精。《管子·心术下》说：“一气能变曰精。”认为精即精微的、能够运动变化的气。 总之，先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的“元气说”所同化。 元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。 ④气一元论的基本内容 气是构成万物的本原 运动是气的存在形式及固有属性 气是天地万物相互感应的中介 二、精气学说的基本内容（重点） （一）精气是构成宇宙的本原 1.基本含义：宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。 2.精气化生万物的机理：天地阴阳二气的交感合和。 3.精气的存在形式： （1）有“无形”与“有形”两种： （2）“无形”与“有形”两者之间处于不断的转化之中： （二）精气的运动与变化 1.气的运动及其形式 （1）气机：气的运动，称为气机。 （2）气运动的形式：主要有升、降、聚、散等。 （3）气运动产生的变化：精气自身的运动，化为天地阴阳二气，天气下降，地气上升，天地阴阳二气氤氲交感，相错相荡，产生宇宙万物及其发展变化。 （4）气的运动的普遍性及意义： 2.气化的概念、形式与类型 （1）气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。无形 有形 （2）气化的形式： ①气与形之间的转化： ②形与形之间的转化： ③气与气之间的转化： ④有形之体自身的不断更新变化： （3）气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。 《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化，物极谓之变。” A.化，是指气的缓和的运动所促成的某些改变，类似于今之“量变”； B.变，是指气的剧烈的运动所促成的显