不同级别宫颈病变中 HPV感染状态的临床分析.pdfVIP

中国实验诊断学 2015年 1月 第 19卷 第 1期 文章编 号 ：1007—4287(2015)01—0071—04 不同级别宫颈病变中HPV感染状态的临床分析 李亚军 ，杨明珠 ，秦文芝。 (1-清华大学第一附属医院妇产科 ，北京 100016；2．航空总医院妇产科，北京 100026) 摘要 ：目的 探讨不 同级别宫颈病变 HPV的感染状态 ，人乳头瘤病毒 (HPV)和宫颈脱落细胞学(TCT)检查在筛 查宫颈病变中的临床应用价值。方法 回顾性分析从 2012年 1O月至 2013年 5月就诊于清华大学第一附属医院妇 科门诊的301例可疑官颈病变妇女的资料 。这些妇女因细胞学异常 (不能明确意义的非典型鳞状细胞或更高级别病 变)或 ／和宫颈 HPV—DNA检测异常 (HPV-16或 18亚型阳性)，或宫颈细胞学检查正常但查体高度可疑病变而行阴道 镜下活检。计量资料 以均数及标准差表示，计数资料 以频数及百分比表示，SPSS-18．0统计软件对计数资料进行卡方 或Fisher确切概率法分析。结果 301例患者中，①TCT结果：正常 54例，不能明确意义的非典型鳞状细胞 (ASC— US)121例 ，不除外高度病变的非典型鳞状细胞(ASCUS-H)25例 ，低度鳞状上皮 内病变 (LSIL)77例 ，高度鳞状上皮 内病变 (HSIL)14例 ，不典型腺细胞 (ASGUS)2例 ，宫颈癌 8例 ；②HPV感染率 ：总的HPV感染率为 8o．7 ，共检测 到 14种HPV—DNA亚型，感染率由高到低的前五种亚型依次为 HPV一16、52、18、58、53；③HPV在宫颈炎组、宫颈上 皮内瘤变 (CIN)I级、CINII—In级、宫颈浸润癌组的感染率分别为 69．7 、79．1 、94．7 、100 。结论 随着宫颈组 织学结果的严重程度 的升级，宫颈 HPV感染的检 出率增加 。 ． 关键词：宫颈液基细胞学；人乳头瘤病毒检测 ；阴道镜活检病理检查；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈癌 中图分类号 ：R711．74 文献标识码 ：A Clinicalanalysisofhumanpapillomavirusinfectionstatusindifferentgradecervicallesions LIY 一jun，Y_ANG Ming— zhu，QIN Wen—zhi．(TheFirstAhiliatelHospitalofTsinghua [Iniversity，Beijing100016，China) Abstract：0bjective Toinvestigatehumanpapillomavirus(HPV)infectionstatusindifferentgrasdecervicalle— sions；thevalueofcervicalliquid-basedcytology (TCT)andhumanpapillomavirus(HPV)testingforthescreeningof cervicallesions．M ethods Thecolposcopydataof301womenwith suspectedcervicallesionswereretrospectivelyana— lyzed．ThesewomenwhocameforgynecologicalcarewerediagnosedwithcolposcopyandbiopsyduetoabnormalTCT and／orHPV testingintheFirstHospitalofTsinghuaUniversityfrom October2012toMay2013．Abnormalresultin- cludedatypicalsquamouscellofundeterminedsignificance (ASCUS)orhigherlevellesionsinTCT．positiveHP 16 or一18subtypes，orabnormalcervicalappearancealthoughwithnormalTCT．SPSS18．0softwarewasusedforstatistic analysis，Chi—square